Ziekenhuizen Handreiking 2014: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (11 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 7: | Regel 7: | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page23|Controlepunt 1.2:]] [[Dubbele_consulten_(N0161)|Dubbele consulten (N0161)]]* | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page23|Controlepunt 1.2:]] [[Dubbele_consulten_(N0161)|Dubbele consulten (N0161)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page25|Controlepunt 1.3:]] [[ | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page25|Controlepunt 1.3:]] [[Consult_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0875)|Consult tijdens opname eigen specialisme (N0875)]] | ||
===== Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult ===== | ===== Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult ===== | ||
| Regel 27: | Regel 27: | ||
===== Onterecht vastleggen van een Dagverpleging ===== | ===== Onterecht vastleggen van een Dagverpleging ===== | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page30|Controlepunt 4:]] [[Dagverpleging_op_een_niet_voor_dagverpleging_ingerichte_afdeling_(N0056)|Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056)]]* | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page30|Controlepunt 4:]] [[Dagverpleging_op_een_niet_voor_dagverpleging_ingerichte_afdeling_(N0056-HR2015)|Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056-HR2015)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page30|Controlepunt 4:]] [[Dagverpleging_op_dezelfde_kalenderdag_per_specialisme_meer_dan_één_dagverpleging_(N0281)|Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281)]]* | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page30|Controlepunt 4:]] [[Dagverpleging_op_dezelfde_kalenderdag_per_specialisme_meer_dan_één_dagverpleging_(N0281)|Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281)]]* | ||
| Regel 41: | Regel 41: | ||
===== Onterecht vastleggen van een verpleegdag of IC-behandeldag ===== | ===== Onterecht vastleggen van een verpleegdag of IC-behandeldag ===== | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page33|Controlepunt 5.1:]] [[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_andere_verpleegdag_(N0447)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page33|Controlepunt 5.1:]] [[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_andere_verpleegdag_(N0447)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page34|Controlepunt 5.2:]] [[Onterecht_verdelen_van_verpleegdagen_over_meerdere_DBC_subtrajecten_(N0662)|Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten (N0662)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page34|Controlepunt 5.2:]] [[Onterecht_verdelen_van_verpleegdagen_over_meerdere_DBC_subtrajecten_(N0662)|Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten (N0662)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page34|Controlepunt 5.2:]] [[Deelwaarneming_-_Onterecht_verdelen_van_verpleegdagen_over_meerdere_DBC_subtrajecten_-_Cardiologie_(N0856)|Deelwaarneming - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten - Cardiologie (N0856)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page34|Controlepunt 5.2:]] [[Deelwaarneming_-_Onterecht_verdelen_van_verpleegdagen_over_meerdere_DBC_subtrajecten_-_Cardiologie_(N0856)|Deelwaarneming - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten - Cardiologie (N0856)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page35|Controlepunt 5.3:]] [[Deelwaarneming_-_Verpleegdagen_zijn_onterecht_gekoppeld_aan_een_subtraject_-_Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_over_meerdere_specialismen_(N0674)|Deelwaarneming - Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page35|Controlepunt 5.3:]] [[Deelwaarneming_-_Verpleegdagen_zijn_onterecht_gekoppeld_aan_een_subtraject_-_Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_over_meerdere_specialismen_(N0674)|Deelwaarneming - Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page37|Controlepunt 5.4:]] [[Verpleegdag_uitgevoerd_op_een_niet_voor_verpleging_ingerichte_afdeling_(N0436)|Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page37|Controlepunt 5.4:]] [[Verpleegdag_uitgevoerd_op_een_niet_voor_verpleging_ingerichte_afdeling_(N0436-HR2015)|Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436-HR2015)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page39|Controlepunt 5.5:]] [[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_tijdens_een_dagverpleging_of_verpleegdag_(N0799)|Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag (N0799)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page39|Controlepunt 5.5:]] [[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_tijdens_een_dagverpleging_of_verpleegdag_(N0799)|Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag (N0799)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page39|Controlepunt 5.5:]] [[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_met_opnameduur_korter_dan_4_uur_(N0809)|Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page39|Controlepunt 5.5:]] [[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_met_opnameduur_korter_dan_4_uur_(N0809)|Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page39|Controlepunt 5.5:]] [[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_is_gepland_(N0960)|Langdurige observatie zonder overnachting is gepland (N0960)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page39|Controlepunt 5.5:]] [[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_is_gepland_(N0960)|Langdurige observatie zonder overnachting is gepland (N0960)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page39|Controlepunt 5.5:]] [[Meer_dan_één_langdurige_observatie_zonder_overnachting_per_specialisme_per_kalenderdag_(N0714)|Meer dan één langdurige observatie zonder overnachting per specialisme per kalenderdag (N0714)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page39|Controlepunt 5.5:]] [[Meer_dan_één_langdurige_observatie_zonder_overnachting_per_specialisme_per_kalenderdag_(N0714)|Meer dan één langdurige observatie zonder overnachting per specialisme per kalenderdag (N0714)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page40|Controlepunt 5.6:]] [[Verpleegdag_terwijl_patiënt_is_ontslagen_voor_of_om_7:00uur_(N0290)|Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page40|Controlepunt 5.6:]] [[Verpleegdag_terwijl_patiënt_is_ontslagen_voor_of_om_7:00uur_(N0290)|Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page40|Controlepunt 5.6:]] [[Verpleegdag_terwijl_patiënt_is_opgenomen_na_20:00uur_(N0502)|Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page40|Controlepunt 5.6:]] [[Verpleegdag_terwijl_patiënt_is_opgenomen_na_20:00uur_(N0502)|Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page40|Controlepunt 5.6:]] [[Verpleegdag_terwijl_patient_is_opgenomen_en_ontslagen_op_dezelfde_kalenderdag_(N0182)|Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page40|Controlepunt 5.6:]] [[Verpleegdag_terwijl_patient_is_opgenomen_en_ontslagen_op_dezelfde_kalenderdag_(N0182)|Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page42|Controlepunt 5.7:]] [[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_IC-behandeldag_(N0378)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page42|Controlepunt 5.7:]] [[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_IC-behandeldag_(N0378)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page43|Controlepunt 5.8:]] [[Verblijf_gezonde_moeder_(N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page43|Controlepunt 5.8:]] [[Verblijf_gezonde_moeder_(N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page43|Controlepunt 5.8:]] [[Verblijf_gezonde_zuigeling_(N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page43|Controlepunt 5.8:]] [[Verblijf_gezonde_zuigeling_(N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page45|Controlepunt 5.9:]] [[Verkeerde_bed_(N0283)|Verkeerde bed (N0283)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page45|Controlepunt 5.9:]] [[Verkeerde_bed_(N0283)|Verkeerde bed (N0283)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page45|Controlepunt 5.9:]] [[Vergoeding_vervallen_ziekenhuisindicatie_(N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page45|Controlepunt 5.9:]] [[Vergoeding_vervallen_ziekenhuisindicatie_(N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page46|Controlepunt 5.10:]] [[IC-behandeldag_-_Afdeling_ongelijk_aan_IC_afdeling_(N0578)|IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page46|Controlepunt 5.10:]] [[IC-behandeldag_-_Afdeling_ongelijk_aan_IC_afdeling_(N0578-HR2015)|IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578-HR2015)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page46|Controlepunt 5.10:]] [[Op_dezelfde_kalenderdag_is_meer_dan_één_IC_behandeldag_(N0133)|Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page46|Controlepunt 5.10:]] [[Op_dezelfde_kalenderdag_is_meer_dan_één_IC_behandeldag_(N0133)|Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page47|Controlepunt 5.11:]] [[Deelwaarneming_-_Postoperatief_op_de_IC_i.p.v._op_de_recovery-afdeling_(N0538)|Deelwaarneming - Postoperatief op de IC i.p.v. op de recovery-afdeling (N0538)]] | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page47|Controlepunt 5.11:]] [[Deelwaarneming_-_Postoperatief_op_de_IC_i.p.v._op_de_recovery-afdeling_(N0538)|Deelwaarneming - Postoperatief op de IC i.p.v. op de recovery-afdeling (N0538)]]* | ||
===== Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit ===== | ===== Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit ===== | ||
| Regel 99: | Regel 99: | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page55|Controlepunt 6.7:]] [[Deelwaarneming_-_Onterecht_vastleggen_van_IC-consult_(N0103)|Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103)]]* | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page55|Controlepunt 6.7:]] [[Deelwaarneming_-_Onterecht_vastleggen_van_IC-consult_(N0103)|Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page56|Controlepunt 6.8:]] [[ | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page56|Controlepunt 6.8:]] [[NICU_icm_NICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page56|Controlepunt 6.8:]] [[Deelwaarneming_Neonatale_intensive_care_(N0201)|Deelwaarneming Neonatale intensive care (N0201)]]* | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page56|Controlepunt 6.8:]] [[Deelwaarneming_Neonatale_intensive_care_(N0201)|Deelwaarneming Neonatale intensive care (N0201)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page57|Controlepunt 6.9:]] [[ | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page57|Controlepunt 6.9:]] [[PICU_icm_PICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page57|Controlepunt 6.9:]][[ | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page57|Controlepunt 6.9:]] [[Deelwaarneming_Pediatrische_intensive_care_(N0866)|Deelwaarneming Pediatrische intensive care (N0866)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page58|Controlepunt 6.10:]] [[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]* | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page58|Controlepunt 6.10:]] [[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]* | ||
| Regel 160: | Regel 160: | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page78|Controlepunt 12:]] [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Circumcisie(N0406)|Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Circumcisie (N0406)]]* | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page78|Controlepunt 12:]] [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Circumcisie(N0406)|Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Circumcisie (N0406)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page78|Controlepunt 12:]] [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Embolisatie_(N0769)| | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page78|Controlepunt 12:]] [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Embolisatie_(N0769)|Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Embolisatie (N0769)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page78|Controlepunt 12:]] [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Liposuctie_(N0635)| | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page78|Controlepunt 12:]] [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Liposuctie_(N0635)|Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Liposuctie (N0635)]]* | ||
===== Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog ===== | ===== Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog ===== | ||
| Regel 170: | Regel 170: | ||
===== Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de Zvw, terwijl hier geen sprake van is: IVF en vruchtbaarheid gerelateerde zorg ===== | ===== Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de Zvw, terwijl hier geen sprake van is: IVF en vruchtbaarheid gerelateerde zorg ===== | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page83|Controlepunt 14:]] [[ | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page83|Controlepunt 14:]] [[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_aantal_IVF_pogingen_(N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]* | ||
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page83|Controlepunt 14:]] [[ | *[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page83|Controlepunt 14:]] [[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_vruchtbaarheidsgerelateerde_zorg_(N0341)|Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]* | ||
===== Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning ===== | ===== Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning ===== | ||