GHZ-VVT Productieverantwoording

LET op: deze pagina is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.

Een deel van de rechtmatigheids- en volledigheidscontroles wordt jaarlijks gecertificeerd en is daarmee te gebruiken in de productieverantwoording richting accountants en zorgkantoren. Dit gebeurt altijd in afstemming met het klantnetwerk. Deze pagina is voortdurend in ontwikkeling en beschrijft de gecertificeerde controles voor een bepaald jaar.

Inschrijving client

• Clientgegevens - Gegevens identiteitsbewijs niet ingevoerd/vastgesteld (R45123)
• Cliëntgegevens - Cliënt zonder geldige verzekering (R45125)
• Cliëntgegevens - COV controle niet (tijdig) uitgevoerd (R45112)
• Cliëntgegevens - Cliënt met verzekering zonder COV controle (R45174)
• Cliëntgegevens - Contactpersoon zonder adres (R45158)
• Cliëntgegevens - BSN ontbreekt (R45120)
• Cliëntgegevens - BSN moet uniek zijn in informatiesysteem van de instelling (R45121)
• Cliëntgegevens - BSN ongeldig (R45122)
• Clientgegevens - Gegevens identiteitsbewijs niet ingevoerd/vastgesteld tijdens laatste periode in zorg (R45144)

Zorglegitimatie

• Legitimatie - Client zonder geldige zorglegitimatie (R45000)
• GRZ - Rechtmatigheid - Traject zonder geldige verwijzing (R45195)
• ZVW Wijkverpleging - Indicatiestelling niet uitgevoerd door bevoegd persoon (R45086)

Zorglevering

• WVP - Doelgroepenregistratie - Cliënt meer dan 3 maanden in zorg geregistreerd als doelgroep 6 (R45089)

• Productie - JW productie overschrijdt de totale beschikking (R45227)
• Productie - JW productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45228)
• Productie - JW productie in euro's in periode boven beschikking (R45229)
• Productie - JW productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45230)
• Productie - Productie geleverd zonder koppeling van client aan hoofdlocatie (R45020)
• Productie - WMO productie overschrijdt de totale beschikking (R45232)
• Productie - WMO productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45233)
• Productie - WMO productie in euro's in periode boven beschikking (R45235)
• Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg (R45237)
• Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)
• Productie - ZVW Wijkverpleging productie in jaar boven zorglegitimatie (R45239)
• Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg in legitimatie per jaar (R45290)
• Productie - Productie van een WLZ product inclusief dagbesteding, zonder registratie van dagbesteding (R45007)

• Samenloop – Onjuiste combinatie van contracten (R45220)
• Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)
• Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)
• Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)
• Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)
• Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)
• Zorgplan - Plan dient binnenkort geëvalueerd te worden (R45257)
• Zorgplan – Plan WLZ cliënt minder dan 2 keer per jaar geëvalueerd (R45249)
• Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)
• Mutatiedagen - Cliënt met onterecht een mutatiedag(en) op een specifieke datum (R45556)
• Toegestane periode voor ELV overschreden of loopt binnenkort af (R45685)

Feitelijke levering

• Zorglegitimatie - Openstaande zorglegitimatie zonder productie (R45718)
• Zorgplan - Zorglevering in periode zonder Zorgplan (R45244)
• Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)
• Productie - Cliënt zonder regelmatige rapportage (R45712)
• Productie - Ongepland contact zonder rapportage (R45715)
• Feitelijke levering - AI-analyse van verslaglegging bij ongepland contact duidt op onrechtmatige registratie (R47000)