GHZ-VVT Automatische risicobeheersing

LET op: deze pagina is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.

Bronnen

1. Voor een overzicht van alleen de Volledigheidscontroles: Volledigheid
2. Voor een overzicht van alleen de Productie-verantwoordingscontroles: Productie-verantwoording
3. Voor een overzicht van alleen de Rechtmatigheidscontroles: Rechtmatigheid

Inschrijving client

• Cliëntgegevens - BSN moet uniek zijn in informatiesysteem van de instelling (R45121)
• Cliëntgegevens - Contactpersoon zonder adres (R45158)
• Cliëntgegevens - COV controle niet (tijdig) uitgevoerd (R45112)
• Clientgegevens - Gegevens identiteitsbewijs niet ingevoerd/vastgesteld (R45123)

Zorglegitimatie

• GRZ - Rechtmatigheid - Traject zonder geldige verwijzing (R45195)
• Legitimatie - Client zonder geldige zorglegitimatie (R45000)

Zorglevering

• Aanmelding - Zorgtoewijzing met hoeveelheid 1% (R45207)
• Aanwezigheidsregistratie - Het contact is nog niet gefiatteerd (R45610)   
• Cliëntgegevens - Juridische status van de cliënt is verlopen of verloopt binnenkort (R45167)
• Melding Aanvang Zorg (AW35) – Zorglevering gestart zonder melding in zorg name (R45106)
• Mutatiedagen - Cliënt met missende mutatiedag(en) (R45555)   
• Mutatiedagen - Cliënt met onterecht een mutatiedag(en) op een specifieke datum (R45556)
• Productie - Cliënt zonder regelmatige rapportage (R45712)
• Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)
• Productie - JW productie overschrijdt de totale beschikking (R45227)
• Productie - JW productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45228)
• Productie - JW productie in euro's in periode boven beschikking (R45229)
• Productie - JW productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45230)
• Productie - Ongepland contact zonder rapportage (R45715)
• Productie - Productie zonder contract (R45402)   
• Productie - Zorglegitimatie zonder productie (R45718)   
• Productie – Woonzorg zonder toeslag bij leeftijd t/m 22 jaar (R45587)   
• Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)
• Productie - WMO productie in euro's in periode boven beschikking (R45235)
• Productie - WMO productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45233)
• Productie - WMO productie overschrijdt de totale beschikking (R45232)
• Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg (R45237)
• Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg in legitimatie per jaar (R45290)
• Productie - ZVW Wijkverpleging productie in jaar boven zorglegitimatie (R45239)
• Geplande groepsactiviteit komt niet voor in het zorgarrangement (R45148)
• Registratie - Geregistreerd contact zonder bijbehorend zorgarrangement (R45149)
• Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)
• Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)
• Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)
• Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)

• Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)
• Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)
• Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)
• Zorgplan – Plan WLZ cliënt minder dan 2 keer per jaar geëvalueerd (R45249)
• Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)

Declaratie en inning

• Facturatie - Productie met onvolledige facturatie (R45791)
• Productie zonder facturatie (R45790)