Ziekenhuizen Volledigheid

Hieronder zijn een aantal controles uitgewerkt van het Normenkader Volledigheid van ValueCare. Deze uitwerkingen geven een goed beeld hoe ValueCare de volledigheid van registratie, declaratie en inning bewaakt bij ziekenhuizen. Het totale Normenkader Volledigheid van ValueCare bevat meer dan 100 controles en bewaakt meer dan 1000 verbanden tussen zorgactivteiten, diagnoses, verslagen (textmining) en afspraken (poli, opname, OK). Deze controles worden dagelijks gedraaid en acties worden toegewezen aan verantwoordelijke medewerkers. Dit zorgt voor een leereffect.

Algemeen

• Registratie voldoet aan de eisen van een geldige zorgactiviteit, ongeldige zorgactiviteit vastgelegd (N4880)

Polikliniek

• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult (N2567)
• Registratie voldoet aan de eisen van een polikliniek consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N2117)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit belconsult, screen-to-screen consult of schriftelijk consult (N4570)

Spoedeisende hulp

• Registratie voldoet aan de eisen van een consult zorgactiviteit op basis van een SEH consult (N2008)
• Registratie voldoet aan de eisen van een specifieke zorgactiviteit op basis van SEH verslaglegging (N4375)

Intercollegiaal consult (ICC)

• Registratie voldoet aan de eisen van een ICC zorgactiviteit op basis van een ICC afspraak (N4310)
• Subtrajecten – Openen regulier subtraject (zorgtype 11) op basis van ICC (N4315)
• Subtrajecten – Verzwaren regulier subtraject (N4320)
• Registratie voldoet aan de eisen van een ICC zorgactiviteit op basis van een ICC subtraject (N4325)

Medebehandeling

• Kindergeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van medebehandeling, subtraject niet vastgelegd (N4665)

Dagverpleging

• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit dagverpleging (N2111)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit dagverpleging, consult vastgelegd (N2780)

Langdurige observatie

• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie (N2999)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie, consult vastgelegd (N2744)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie, dagverpleging vastgelegd (N2300)

Verpleegdagen​

• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit verpleegdag (N4760)

OZP - IC add-ons

• IC-zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 (N4644)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit IC behandeldag (N4780)

OZP - Dure geneesmiddelen

• R05325 Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID
• R05360 Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode
• R05366 Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor voorgeschreven maar niet in doelsysteem
• R05370 Add-on geneesmiddel met aantal dat niet valt binnen door klant gestelde range, of daar niet in voorkomt.
• R05376 Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd
• R05380 Hoeveelheid add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd ongelijk aan hoeveelheid verstrekt door apotheek

OZP - overige zorgproducten

• Registratie voldoet aan de eisen van een subtraject, typerende zorgactiviteit ten onrechte gekoppeld aan OZP (N4884)

Subtrajecten - Openen en Sluiten

• Subtrajecten – Openen eigen operatieve subtraject (N4115)
• Subtrajecten – Openen subtraject (zorgtype 11) op basis van Plaatsen, vervangen of verwijderen van pacemaker of ICD in follow-up DBC (N4125)
• Subtrajecten – Openen eigen subtraject o.b.v. face to face contact poortfunctie (N4010)
• Cardiologie –  Openen subtraject op basis van (spoed) opname (N4130)
• Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van hartrevalidatie, geen subtraject hartrevalidatie vastgelegd (N4773)
• Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van palliatieve zorg, geen subtraject palliatieve zorg vastgelegd (N4742)

Parallelliteit

• Parallelliteit – Dubbelzijdigheid (N4110)

Zwevende verrichtingen

• Niet gekoppelde, typerende verrichting binnen looptijd van subtraject (N4400)
• Niet gekoppelde, typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum (N4440) 
• Niet gekoppelde, niet-typerende verrichting (N4445)
• Typerende verrichting gekoppeld aan niet-declarabel subtraject (N4460)

Complexe zorg

• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit transplantatiezorg (N4215)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit SKION (N2555)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit ATLS (N2067)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit Post-IC High Care (N2492)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit Toeslag Obstetrische High Care (N4230)
• Kindergeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit 'Begeleiding geboorte per sectio' (N4664)
• Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit hartrevalidatie (N4772)
• Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit palliatieve zorg (N4740)

Kaakchirurgie

• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' (N4250)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit onderzoek op basis van kostendeel rontgenfoto of meerdimensionale kaakopname (N4265)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit kostendeel op basis van onderzoek rontgenfoto of meerdimensionale kaakopname (N4270)
• Kaakchirurgie - Patiënt op de polikliniek geweest, geen zorgactiviteit startend met 23 vastgelegd (N4280) 
• Kaakchirurgie - Patiënt opgenomen geweest, geen zorgactiviteit startend met 23 vastgelegd (N4285) 
• Kaakchirurgie - Zorgactiviteit uitgevoerd door specialisme kaakchirurgie, geen zorgactiviteit startend met 23 vastgelegd (N4290)