LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.
A: Aanspraak & Onverzekerde zorg
| Norm titel
|
HT norm (Data-analyse/Steekproef)
|
Financieringsvorm
|
Ontwikkelprioriteit
|
Ontwikkelstatus
|
Actueel van - tot
|
Niveau (controle kijkt per)
|
Oude (DBC) variant
|
| Zorgtraject zonder verwijsbrief
|
Data-analyse
|
ZVW
|
Hoog
|
In ontwikkeling
|
2022 -
|
Zorgtraject
|
N1167; N2020; N1426
|
| Zorgtraject met onbevoegde verwijzer
|
Data-analyse
|
ZVW
|
Hoog
|
In ontwikkeling
|
2022 -
|
Zorgtraject
|
N1424; N2023; N1358
|
| Verwijsbrief ouder dan 9 maanden
|
Data-analyse
|
ZVW
|
Midden
|
In ontwikkeling
|
2022 -
|
Zorgtraject
|
N1775; N2021; N2114; N2028
|
| Verwijsregistratie
|
Steekproef
|
ZVW
|
Hoog
|
In ontwikkeling
|
2022-
|
Zorgtraject
|
N9150
|
| Intakebrief ontbreekt (N2550)
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
Beschikbaar
|
2022 -
|
|
|
| Opnamebrief ontbreekt (N2551)
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
Beschikbaar
|
2022 -
|
|
|
| Afwezigheid jaarlijkse terugkoppeling huisarts
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
|
2022 -
|
Zorgtraject
|
N2024; N2026
|
| Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ
|
Data-analyse
|
ZVW; FZ
|
Hoog
|
In ontwikkeling
|
2022 -
|
|
N2022
|
| Registratie consult na datum overlijden cliënt
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
|
2022 -
|
|
N1296
|
| Zorgtraject nog open na datum overlijden cliënt
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
|
2022 -
|
|
N1296
|
| Zorgtraject zonder diagnose (N2920)
|
|
ZVW
|
Hoog
|
In ontwikkeling
|
2022 -
|
|
N1016
|
| Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)
|
Data-analyse
|
ZVW
|
Hoog
|
In ontwikkeling
|
2022 -
|
|
N2217
|
| Zorgtraject met onverzekerde diagnose na diagnostiekconsult (N2926)
|
Data-analyse
|
ZVW
|
Hoog
|
In ontwikkeling
|
2022 -
|
|
N2255; N1891; N1346
|
| Zorgtraject met onverzekerde diagnose N2927)
|
Data-analyse
|
ZVW
|
Hoog
|
In ontwikkeling
|
2022 -
|
|
N2255; N1891; N1346
|
| Screeningsinstrument ontbreekt bij triage
|
Data-analyse
|
ZVW
|
Midden
|
|
2022 -
|
|
N2267
|
| Cliënt nadert 1095 dagen verblijf
|
|
ZVW
|
Midden
|
|
2022 -
|
|
N2327
|
| Parallele verblijfsdag over financieringsstromen heen
|
|
ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|
Midden
|
|
|
|
|
B: Beroepen
C: Consulten
| Norm titel
|
HT norm (Data-analyse/Steekproef)
|
Financieringsvorm
|
Ontwikkelprioriteit
|
Ontwikkelstatus
|
Actueel van - tot
|
Niveau (controle kijkt per)
|
Oude (DBC) variant
|
| Afspraak niet gefiatteerd (N2600)
|
Data-analyse
|
ZVW; FZ
|
|
Beschikbaar
|
2021 -
|
Afspraak
|
R60109
|
| Duur consult (feitelijk geleverd) versus gepland (agenda) komt niet overeen
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
|
|
|
|
| Zorgtraject zonder diagnostiekconsulten maar wel behandelconsulten
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
|
|
|
|
| Zorgtraject met behandelconsultant maar nog geen intakeverslag
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
|
|
|
|
| Zorgtraject met diagnostiekconsult geregistreerd na datum intakeverslag
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
|
|
|
|
| Consult zonder verslaglegging
|
|
ZVW; FZ
|
Midden
|
|
|
|
|
| Groepsconsult als individueel consult geregistreerd
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
|
|
|
|
| Er is sprake van opvolgende consulten
|
Data-analyse
|
ZVW; FZ
|
Midden
|
|
2022 -
|
|
|
| Consult door meerdere behandelaren gepland en gerealiseerd
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
|
2022 -
|
|
|
| Consult geregistreerd door vaktherapeut (PMT, muziek) in een klinische setting
|
Data-analyse
|
ZVW; FZ
|
Midden
|
|
2022 -
|
|
|
| Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)
|
|
|
|
Beschikbaar
|
2021 -
|
Cliënt
|
R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|
| Feitelijke levering consulten (N9190)
|
Steekproef
|
ZVW; FZ
|
|
Beschikbaar
|
2021-
|
Consult
|
N9160
|
| Zorgtraject zonder (of met verlopen) forensische titel
|
|
FZ
|
Midden
|
|
2022 -
|
|
R60650
|
| Forensische titel loopt af (signaal)
|
|
FZ
|
Laag
|
|
|
|
R60646
|
| Consult(en) niet gedekt doorn forensische titel (signaal)
|
|
FZ
|
Midden
|
|
2022 -
|
|
R60653
|
| Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)
|
|
|
Hoog
|
In ontwikkeling
|
2022 -
|
Zorgtraject
|
N2208; N2230
|
| Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na 4 consulten (N2945)
|
Data-analyse
|
ZVW; FZ
|
Hoog
|
In ontwikkeling
|
2022 -
|
Zorgtraject
|
N1869; N2108; N2230; N2107
|
D: Declaratie
OP: Overige Prestaties
| Norm titel
|
HT norm (Data-analyse/Steekproef)
|
Financieringsvorm
|
Ontwikkelprioriteit
|
Ontwikkelstatus
|
Actueel van - tot
|
Niveau (controle kijkt per)
|
Oude (DBC) variant
|
| Overige verrichtingen niet toegestaan bij setting
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
|
|
|
|
RB: Regiebehandelaar
| Norm titel
|
HT norm (Data-analyse/Steekproef)
|
Financieringsvorm
|
Ontwikkelprioriteit
|
Ontwikkelstatus
|
Actueel van - tot
|
Niveau (controle kijkt per)
|
Oude (DBC) variant
|
| Geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2940)
|
|
|
Hoog
|
In ontwikkeling
|
2022 -
|
Zorgtraject
|
N2204
|
| Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en/of deelgebied
|
Data-analyse
|
ZVW; FZ
|
Hoog
|
In ontwikkeling
|
2022 -
|
Zorgtraject
|
N2204
|
| Regiebehandelaar zonder geldig MDO
|
|
|
Midden
|
Wacht op registratie MDO
|
2022 -
|
Zorgtraject
|
N2220; N2204
|
| Regiebehandelaar niet in dienst t.t.v. periode regiebehandelaarschap
|
Data-analyse
|
ZVW; FZ
|
Hoog
|
In ontwikkeling
|
2022 -
|
Zorgtraject
|
N2204
|
S: Setting
| Norm titel
|
HT norm (Data-analyse/Steekproef)
|
Financieringsvorm
|
Ontwikkelprioriteit
|
Ontwikkelstatus
|
Actueel van - tot
|
Niveau (controle kijkt per)
|
Oude (DBC) variant
|
| Setting zonder contract
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
|
|
|
|
V: Verblijf
ZT: Zorgtraject
| Norm titel
|
HT norm (Data-analyse/Steekproef)
|
Financieringsvorm
|
Ontwikkelprioriteit
|
Ontwikkelstatus
|
Actueel van - tot
|
Niveau (controle kijkt per)
|
Oude (DBC) variant
|
| Wijziging van zorgvraag en geen nieuwe zorgtraject
|
|
ZVW
|
Laag
|
|
|
|
R60557
|
| Parallelle zorgtrajecten binnen de ZVW of binnen FZ
|
|
ZVW; FZ
|
Midden
|
|
2022 -
|
|
|
| Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject
|
|
ZVW; FZ
|
Midden
|
|
2022-
|
|
|
| Er is binnen 365 dagen na de laatste zorgprestatie een nieuw zorgtraject(nummer) geopend
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
|
|
|
|
| Onjuiste zorgprestaties geregistreerd bij zorgtraject
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
|
|
|
|
| Geen behandelplan aanwezig (N2801)
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
Beschikbaar
|
2021-
|
Inschrijving
|
R60295
|
| Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
Beschikbaar
|
2021-
|
Behandelplan
|
R60304
|
| Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)
|
|
ZVW; FZ
|
Laag
|
Beschikbaar
|
2021-
|
Behandelplan
|
R60305
|
V: Overige controles
| Norm titel
|
HT norm (Data-analyse/Steekproef)
|
Financieringsvorm
|
Ontwikkelprioriteit
|
Ontwikkelstatus
|
Actueel van - tot
|
Niveau (controle kijkt per)
|
Oude (DBC) variant
|
| Seriële zorgtrajecten binnen 365 dagen met dezelfde zorgvraagtypering
|
|
ZVW
|
Laag
|
|
|
|
|
| Cliënt opgenomen met een andere setting dan klinisch
|
|
ZVW
|
Laag
|
|
|
|
|
| Klinische setting, maar geen opname
|
|
ZVW
|
Laag
|
|
|
|
|
| Ontslagdag met setting klinisch
|
|
ZVW
|
Laag
|
|
|
|
|
| Consulten zonder zorgtraject
|
|
ZVW
|
Laag
|
|
|
|
|
| Cliënten op de wachtlijst met diagnostiekconsult zonder behandelconsult
|
|
ZVW
|
Laag
|
|
|
|
|
| Cliënten op de wachtlijst zonder consult
|
|
ZVW
|
Laag
|
|
|
|
|
| Zorgtraject zonder zorgvraagtypering
|
|
ZVW
|
Midden
|
|
|
|
|
| Zorgtraject nadert evaluatiedatum zorgvraagtypering
|
|
ZVW
|
Midden
|
|
|
|
|
| Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)
|
|
ZVW, FZ
|
Laag
|
Beschikbaar
|
2022-
|
Contact
|
|
| Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)
|
|
ZVW, FZ
|
Laag
|
Beschikbaar
|
2022-
|
Contact
|
|
| Debiteurenveld niet gevuld bij cliënten met FZ
|
|
FZ
|
Laag
|
|
|
|
|
| Cliënt zonder geldige meting (N2590)
|
|
FZ
|
Midden
|
Beschikbaar
|
2022-
|
Cliënt
|
|
| Cliënt zonder risicotaxatie (N2591)
|
|
FZ
|
Midden
|
Beschikbaar
|
2022-
|
Cliënt
|
|
| Geregistreerde verblijfsdag komt niet overeen met het beveiligingsniveau
|
|
FZ
|
Laag
|
|
|
|
|
| Strafrechtelijke titel TBS met dwang zonder toeslag TBS met dwang
|
|
FZ
|
Midden
|
In voorbereiding
|
2022-
|
|
|
Kwaliteitsstatuut
| Norm titel
|
HT norm (Data-analyse/Steekproef)
|
Financieringsvorm
|
Ontwikkelprioriteit
|
Ontwikkelstatus
|
Actueel van - tot
|
Niveau (controle kijkt per)
|
Oude (DBC) variant
|
|
|
|
|
Laag
|
|
|
|
|
AG: Acute GGZ
| Norm titel
|
HT norm (Data-analyse/Steekproef)
|
Financieringsvorm
|
Ontwikkelprioriteit
|
Ontwikkelstatus
|
Actueel van - tot
|
Niveau (controle kijkt per)
|
Oude (DBC) variant
|
| Prestatie acute GGZ i.c.m toeslag
|
|
ZVW
|
Laag
|
|
|
|
|
| Prestatie acute GGZ budget op dag 4
|
|
ZVW
|
Laag
|
|
|
|
N2236
|