Ziekenhuizen Handreiking 2015

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

De functionele beschrijving van deze Handreiking heeft ValueCare gebaseerd op de Handreiking 2015 versie van 18 december 2015 uitgegeven door ZN, NVZ en NFU. 

1. Registreren van zorgactiviteiten

1.2 Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek – meerdere consulten op één dag

1.3 Onterecht vastleggen van poliklinische consulten – indien er geen face-to-face contact is met een poortfunctie (A) of poortspecialist/kaakchirurg (B)

Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult

2 Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult

Onterecht vastleggen van Medebehandeling

3 Onterecht vastleggen van Medebehandeling

Onterecht vastleggen van een Dagverpleging

4 Onterecht vastleggen van een Dagverpleging

Onterecht vastleggen van een zorgactiviteit in een klinische setting

5.1 Onterecht vastleggen van een verpleegdag - Specifiek voor verpleging ingerichte afdeling

5.2 Onterecht vastleggen van een verpleegdag - Minimaal 1 overnachting

5.3 Onterecht vastleggen van een verpleegdag bij een DBC subtraject – Meerdere verpleegdagen op 1 kalenderdag

5.4 Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme

5.5 Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject – Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen

5.6 Onterecht vastleggen van een langdurige observatie (zonder overnachting)

5.7 Onterecht vastleggen van een verpleegdag tegelijk met de ZA Verblijf gezonde moeder (ZA-code 190032) of verblijf gezonde zuigeling (ZA-code 190033)

5.8 Onterecht vastleggen van een verpleegdag in plaats van een ZA-code ‘Verkeerde bed’ (ZA-code 190031) of ‘Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie, geen verpleeghuisindicatie’ (ZA-code 190038) of andersom

5.9 Onterecht vastleggen van een IC-behandeldag

5.10 Onterecht vastleggen van een IC-behandeldag- Postoperatief op de IC voor recovery i.p.v. op de recovery-afdeling

Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit

6.1 Onterecht vastleggen ATLS traumaopvang

6.2 Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit nazorg orgaantransplantaties

6.3 Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit nazorgstamceltransplantaties

6.4 Onterecht vastleggen van uitvoeren, begeleiden, interpreteren en bewaken door de kinderarts sub specialist van diagnostische tests

6.5 Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit dialysetoeslag

6.6 Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit IC-consult (ICC uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de IC afdeling)

6.7 Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit neonatale intensive care

6.8 Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit pediatrische intensive care

6.9 Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit ECMO-toeslag

6.10 Onterecht vastleggen van de verrichting toeslag post IC-high care

6.11 Onterecht vastleggen van een consult bij Kaakchirurgie

6.12 Onterecht declareren van meer dan één uitgevoerde verrichting bij Kaakchirurgie

6.13 Onterecht vastleggen ZA code 031712

6.14 Onterecht declareren van ordertarief

6.15 Onterecht vastleggen van een zorgactiviteit wondtoilet (ZA code 038941 en 038943)

Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie

7 Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie

Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)

8 Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren

Onterecht een parallel zorgtraject openen

9 Onterecht een parallel zorgtraject openen

Openen zorgtraject

10 Openen zorgtraject

Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen geldige verwijzing aanwezig is (uitzondering acute zorg)

11 Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg) – DBC-zorgproducten

Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed

12 Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed. Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed

Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog

13 Het onterecht betalen van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog

Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de Zvw, terwijl hier geen sprake van is: IVF en vruchtbaarheid gerelateerde zorg

14 Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de ZVW, terwijl hier geen sprake van is: IVF

Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning

15 Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Ziekenhuizen_Handreiking_2015&oldid=19782"