Zorgprestatiemodel: verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Regel 421: Regel 421:
| style="width: 305px;" | <span>'''Oude (DBC) variant'''</span></span>
| style="width: 305px;" | <span>'''Oude (DBC) variant'''</span></span>
|-
|-
| style="width: 500px;" | Consult nadert (her)declaratie
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" | 
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;"  | Laag
| style="width: 75px;" |  
| style="width: 75px;"  |
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 
| style="width: 100px;" | 2021 -
| style="width: 250px;" | 
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" | [[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |  
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2021 -  
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 305px;" | R60035; R60036
| style="width: 305px;" | R60048
|-
|-
| style="width: 500px;" | [[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;" | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" | ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |  
| style="width: 75px;" |  
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2021 -  
| style="width: 100px;" | 2021 -
| style="width: 250px;" | Cliënt  
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 305px;" | R60042
| style="width: 305px;" |  
|-
|-
| style="width: 500px;" | [[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;" | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |  
| style="width: 75px;" |  
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2021 -  
| style="width: 100px;" | 2021 -
| style="width: 250px;" | Cliënt  
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 305px;" | R60041
| style="width: 305px;" | R60041
|-
|-
| style="width: 500px;" | [[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;" | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |  
| style="width: 75px;" |  
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2021 -  
| style="width: 100px;" | 2021 -
| style="width: 250px;" | Cliënt  
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 305px;" | R60048
| style="width: 305px;" | R60042
|-
|-
| style="width: 500px;" | Plaatsingsbesluitnummer ontbreekt
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;" | FZ  
| style="width: 75px;" | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" | Hoog
| style="width: 75px;" |  
| style="width: 75px;" | In voorbereiding
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -  
| style="width: 100px;" | 2021 -
| style="width: 250px;" |
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 305px;" |  
| style="width: 305px;" | R60035; R60036
|-
|-
| style="width: 500px;" | Strafrecht keten nummer (SKN) ontbreekt
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;" | FZ
| style="width: 75px;" | ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" | Hoog
| style="width: 75px;" |  
| style="width: 75px;" | In voorbereiding
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -  
| style="width: 100px;" | 2021 -
| style="width: 250px;" |  
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 305px;" |  
| style="width: 305px;" |  
|-
|-
| style="width: 500px;" | Status plaatsing ontbreekt
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;" | FZ
| style="width: 75px;" | ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" | Hoog
| style="width: 75px;" | Midden
| style="width: 75px;" |  
| style="width: 75px;" | Neem contact op met consultant
| style="width: 100px;" | 2022 -  
| style="width: 100px;" | 2021 -
| style="width: 250px;" |  
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 305px;" |  
| style="width: 305px;" |  
|-
|-
| style="width: 500px;" | [[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 500px;" | Facturatie consult wijkt af van vastgelegd tarief
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;" | ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" | ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | Midden
| style="width: 75px;" | Midden
| style="width: 75px;" | Neem contact op met consultant
| style="width: 75px;" |  
| style="width: 100px;" | 2021 -  
| style="width: 100px;" | 2021 -
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 250px;" |  
| style="width: 305px;" |  
| style="width: 305px;" |[[N2266]]
|-
|-
| style="width: 500px;" | [[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 500px;" | Consult nadert (her)declaratie
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;"  | ZVW; WLZ
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ
| style="width: 75px;"  | Laag
| style="width: 75px;"  |  
| style="width: 75px;"  |  
| style="width: 75px;"  | Beschikbaar
| style="width: 100px;" |
| style="width: 100px;" | 2021 -
| style="width: 250px;" |
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 305px;" |  
| style="width: 305px;" |  
|-
|-
| style="width: 500px;" | [[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 500px;" | Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;" | ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" | FZ
| style="width: 75px;" |  
| style="width: 75px;" | Hoog
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 75px;" | In voorbereiding
| style="width: 100px;" | 2021 -  
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 250px;" |  
| style="width: 305px;" |  
| style="width: 305px;" |  
|-
|-
| style="width: 500px;" | Facturatie consult wijkt af van vastgelegd tarief
| style="width: 500px;" | Strafrecht keten nummer (SKN) ontbreekt
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ
| style="width: 75px;"  | FZ  
| style="width: 75px;"  | Midden
| style="width: 75px;"  | Hoog
| style="width: 75px;"  |  
| style="width: 75px;"  | In voorbereiding
| style="width: 100px;" | 2021 -
| style="width: 100px;" | 2022 -  
| style="width: 250px;" |  
| style="width: 250px;" |  
| style="width: 305px;" |[[N2266]]
| style="width: 305px;" |  
|-
|-
|}
|}

Versie van 22 nov 2021 09:51

LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.

A: Aanspraak & Onverzekerde zorg

Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Zorgtraject zonder verwijsbrief Data-analyse ZVW Hoog In ontwikkeling 2022 - Zorgtraject N1167; N2020; N1426
Onbevoegde verwijzer Data-analyse ZVW Hoog In ontwikkeling 2022 - Zorgtraject N1424; N2023; N1358
Verwijsbrief ouder dan 9 maanden Data-analyse ZVW Midden In ontwikkeling 2022 - Zorgtraject N1775; N2021; N2114; N2028
Verwijsregistratie Steekproef ZVW Hoog In ontwikkeling 2022- Zorgtraject N9150
Intakebrief ontbreekt (N2550) ZVW; FZ Laag 2022 -
Opnamebrief ontbreekt (N2551) ZVW; FZ Laag 2022 -
Afwezigheid jaarlijkse terugkoppeling huisarts ZVW; FZ Laag 2022 - Zorgtraject N2024; N2026
Geen melding huisarts bij crisis of WvGGZ Data-analyse ZVW; FZ Hoog In ontwikkeling 2022 - N2022
Geen melding huisarts bij heraanmelding binnen een jaar na afsluiten zorgtraject ZVW; FZ Laag N1956; N2110
Registratie consult na datum overlijden cliënt ZVW; FZ Laag 2022 - N1296
Zorgtraject nog open na datum overlijden cliënt ZVW; FZ Laag 2022 - N1296
Zorgtraject zonder diagnose Hoog In ontwikkeling 2022 - N1016
Zorgtraject met onverzekerde diagnose Data-analyse ZVW Hoog In ontwikkeling 2022 - N2255; N1891; N1346
Zorgtraject met onverzekerde diagnose na xx consulten Data-analyse ZVW Hoog In ontwikkeling 2022 - N2255; N1891; N1346
Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose Data-analyse ZVW Hoog In ontwikkeling 2022 - N2217
Screeningsinstrument ontbreekt bij triage Data-analyse ZVW Midden 2022 - N2267
Cliënt nadert 1095 dagen verblijf ZVW Midden 2022 - N2327
Dubbele verblijfsdag over financieringsstromen heen ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO Midden

B: Beroepen

Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901) Data-analyse ZVW; FZ Beschikbaar 2021 - Medewerker N2400
Consulten geregistreerd door medewerker zonder (geldige) AGB-code ZVW; FZ Hoog 2022 - N1960
Consult met niet toegestaan beroep Laag N2203; N2115; N1515
Beroep medewerker in personeelssyteem wijkt af van het beroep geregistreerd in het ZIS ZVW; FZ Laag N1360
Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902) Data-analyse Beschikbaar 2021 - Medewerker
Bevoegdheid van medewerkers die tijd registreren in de SGGZ (N9235) Steekproef ZVW; FZ Midden Beschikbaar (nog aanpassing voor het ZPM) 2021- Mdewerker N9235
Medewerker met een ongeldige BIG-nummer ZVW; FZ 2022 -

C: Consulten

Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Afspraak niet gefiatteerd (N2600) Data-analyse ZVW; FZ Beschikbaar 2021 - Afspraak R60109
Duur consult (feitelijk geleverd) versus gepland (agenda) komt niet overeen ZVW; FZ Laag
Zorgtraject zonder diagnostiekconsulten maar wel behandelconsulten ZVW; FZ Laag
Zorgtraject met behandelconsultant maar nog geen intakeverslag ZVW; FZ Laag
Zorgtraject met diagnostiekconsult geregistreerd na datum intakeverslag ZVW; FZ Laag
Consult zonder verslaglegging ZVW; FZ Laag
Groepsconsult als individueel consult geregistreerd ZVW; FZ Laag
Er is sprake van opvolgende consulten Data-analyse ZVW; FZ Midden 2022 -
Consult door meerdere behandelaren gepland en gerealiseerd ZVW; FZ Laag 2022 -
Consult geregistreerd door vaktherapeut (PMT, muziek) in een klinische setting Data-analyse ZVW; FZ Midden 2022 -
Cliënt met meer dan 90 dagen geen direct contact (N2565) Beschikbaar 2021 - Cliënt R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
Feitelijke levering consulten (N9190) Steekproef ZVW; FZ Beschikbaar 2021- Consult N9160
Forensische titel is verlopen (fout) FZ Midden 2022 - R60650
Forensische titel loopt af (signaal) FZ Laag R60646
Consult na verlopen forensische titel (signaal) FZ Midden 2022 - R60653

D: Declaratie

Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515) ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ Beschikbaar 2021 - Cliënt R60048
Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501) ZVW; WLZ Beschikbaar 2021 - Cliënt
Identiteit niet vastgesteld (N2505) ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ Beschikbaar 2021 - Cliënt R60041
Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503) ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ Beschikbaar 2021 - Cliënt R60042
BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500) ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ Beschikbaar 2021 - Cliënt R60035; R60036
COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508) ZVW; WLZ Beschikbaar 2021 - Cliënt
Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509) ZVW; WLZ Midden Neem contact op met consultant 2021 - Cliënt
Facturatie consult wijkt af van vastgelegd tarief ZVW; FZ Midden 2021 - N2266
Consult nadert (her)declaratie ZVW; FZ Laag
Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt FZ Hoog In voorbereiding 2022 -
Strafrecht keten nummer (SKN) ontbreekt FZ Hoog In voorbereiding 2022 -

OP: Overige Prestaties

Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Overige verrichtingen niet toegestaan bij setting ZVW; FZ Laag

RB: Regiebehandelaar

Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Regiebehandelaar niet in dienst t.t.v. periode regiebehandelaarschap Data-analyse ZVW; FZ Hoog In ontwikkeling 2022 - Zorgtraject N2204
Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en/of deelgebied Data-analyse ZVW; FZ Hoog In ontwikkeling 2022 - Zorgtraject N2204
Geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject Hoog In ontwikkeling 2022 - Zorgtraject N2204
Regiebehandelaar zonder geldig MDO Hoog In ontwikkeling 2022 - Zorgtraject N2220; N2204
Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult Hoog In ontwikkeling 2022 - Zorgtraject N2208; N2230
Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na 4 consulten Data-analyse ZVW; FZ Hoog In ontwikkeling 2022 - Zorgtraject N1869; N2108; N2230; N2107

S: Setting

Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Setting zonder contract ZVW; FZ Laag

V: Verblijf

Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480) Data-analyse ZVW; FZ Hoog 2022 - R60557
Verblijfsdag op ontslagdatum/ opname na 20u Data-analyse ZVW; FZ Hoog 2022- N2235; N1085
Verblijfsprestatie zonder contract ZVW; FZ Laag
Verblijf Steekproef ZVW Hoog In ontwikkeling 2022- N9230; N9231; N9232

ZT: Zorgtraject

Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Wijziging van zorgvraag en geen nieuwe zorgtraject ZVW Laag R60557
Meerdere zorgtrajecten voor dezelfde zorgvraag ZVW; FZ Midden 2022 -
Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject ZVW; FZ Midden 2022-
Er is binnen 365 dagen na de laatste zorgprestatie een nieuw zorgtraject(nummer) geopend ZVW; FZ Laag
Onjuiste zorgprestaties geregistreerd bij zorgtraject ZVW; FZ Laag
Geen behandelplan aanwezig (N2801) ZVW; FZ Beschikbaar 2021- Inschrijving R60295
Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641) ZVW; FZ Beschikbaar 2021- Dossier R60304
Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642) ZVW; FZ Beschikbaar 2021- Dossier R60305

V: Overige controles

Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Cliënt zonder formulier (N2269) Data-analyse ZVW; FZ Beschikbaar 2021-2022 DBC
Er is sprake van parallelle zorgtrajecten binnen dezelfde instelling ZVW Midden 2022 -
Seriele zorgtrajecten binnen 365 dagen met dezelfde zorgvraagtypering ZVW Laag
Cliënt opgenomen met een andere setting dan klinisch ZVW Laag
Klinische setting, maar geen opname ZVW Laag
Ontslagdag met setting klinisch ZVW Laag
Consulten zonder zorgtraject ZVW Laag
Cliënten op de wachtlijst met diagnostiekconsult zonder behandelconsult ZVW Laag
Cliënten op de wachtlijst zonder consult ZVW Laag
Zorgtraject zonder zorgvraagtypering ZVW Midden
Zorgtraject nadert evaluatiedatum zorgvraagtypering ZVW Midden
Debiteurenveld niet gevuld bij cliënten met FZ FZ Laag
Cliënt zonder geldige meting (N2590) FZ Midden 2022-
Prestatie geregistreerd op forensisch zorgtraject nadat forenische titel is verlopen FZ Midden 2022 -
Cliënt zonder risicotaxatie (N2591) FZ Midden 2022-
Forensische zorgtraject na verlopen forensische zorgtitel FZ Laag
Geregistreerde verblijfsdag komt niet overeen met het beveiligingsniveau FZ Laag
Onjuist geregistreerde status bij plaatsingsbesluit FZ Laag
Strafrechtelijke titel TBS met dwang zonder toeslag TBS met dwang FZ Midden In voorbereiding 2022-

Kwaliteitsstatuut

Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Laag

AG: Acute GGZ

Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Prestatie acute GGZ i.c.m toeslag ZVW Laag
Prestatie acute GGZ budget op dag 4 ZVW Laag N2236
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Zorgprestatiemodel&oldid=57471"