GGZ Zelfonderzoek 2014: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 3: Regel 3:




<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif;">Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl&nbsp;kennis&nbsp;over normen in de Nederlandse gezondheidzorg&nbsp;verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor het jaar </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif;">2014. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de thema's</span> in het Plan van Aanpak, en de aanvullende controlethema's van zorgverzekeraars.
<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif">Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl&nbsp;kennis&nbsp;over normen in de Nederlandse gezondheidzorg&nbsp;verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor het jaar </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif">2014. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de thema's</span> in het Plan van Aanpak, en de aanvullende controlethema's van zorgverzekeraars.  
 
= Thema's i.h.k.v. Plan van Aanpak =
 
== Verwijsregistratie ==
 
*[[DBC_zonder_verwijsbrief_(N1167)|DBC zonder verwijsbrief (N1167)]]&nbsp;
*[[DBC_zonder_melding_huisarts_in_dossier_(N1591)|DBC zonder melding huisarts in dossier (N1591)]]
*[[DBC_zonder_tijdige_verwijsdatum_(N1703)|DBC zonder tijdige verwijsdatum (N1703)]]
*[[DBC_zonder_verwijzer_(N1991)|DBC zonder verwijzer (N1991)]]
*[[DBC_zonder_type_verwijzer_(N1518)|DBC zonder type verwijzer (N1518)]]
*[[DBC_zonder_(geldige)_AGB-code_verwijzer_(N1551)|DBC zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N1551)]]
*[[DBC_met_niet-logische_verwijzer_(N1675)|DBC met niet-logische verwijzer (N1675)]]
*[[DBC_met_onbevoegde_verwijzer_(N1424)|DBC met onbevoegde verwijzer&nbsp;(N1424)]]
*[[DBC_met_ongeldige_verwijsbrief_(N1699)|DBC met ongeldige verwijsbrief (N1699)]]
 
== Hoofdbehandelaarschap ==
 
*[[DBC_zonder_hoofdbehandelaar_(N1869)|DBC zonder hoofdbehandelaar (N1869)]]
*[[Initiële_DBC_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1013)|Initiële DBC zonder tijd bevoegde&nbsp;hoofdbehandelaar&nbsp;(N1013)]]
*[[Initiële_DBC_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1251)|Initiële DBC zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar&nbsp;per verzekeraar (N1251)]]
*[[Crisis-DBC_met_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1558)|Crisis-DBC met verblijf zonder&nbsp;tijd bevoegde hoofdbehandelaar&nbsp;(N1558)]]
*[[Crisis-DBC_met_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1902)|Crisis-DBC met verblijf zonder&nbsp;tijd bevoegde&nbsp;hoofdbehandelaar per verzekeraar&nbsp;(N1902)]]
*[[Crisis-DBC_zonder_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1385)|Crisis-DBC zonder verblijf zonder&nbsp;tijd bevoegde&nbsp;hoofdbehandelaar&nbsp;(N1385)]]
*[[Crisis-DBC_zonder_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1704)|Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar&nbsp;(N1704)]]
*[[DBC_met_hoofdbehandelaar_zonder_(geldige)_AGB-code_(N1960)|DBC met hoofdbehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N1960)]]
 
&nbsp;
 
= Aanvullende thema's zorgverzekeraars =
 
== Startdatum ==
 
*Controlepunt 3: [[Geen_activiteit_op_startdatum_DBC_(N1646)|Geen activiteit op startdatum DBC (N1646)]] <!-- Tidy was unable to run -->
 
== Behandelminuten ==
 
*Controlepunt 4: [[DBC_met_minder_minuten_dan_ondergrens_productgroep_(N1135)|DBC met minder minuten dan ondergrens productgroep (N1135)]]
*Controlepunt 5: [[Verdeling_DBC's_in_drie_groepen_o.b.v._geregistreerde_tijd_in_relatie_tot_gefactureerde_productgroep_(N1287)|Verdeling DBC's in drie groepen o.b.v. geregistreerde tijd in relatie tot&nbsp;gefactureerde productgroep (N1287)]] <!-- Tidy was unable to run -->
 
== Verhouding indirecte tijd ==
 
*Controlepunt 6: [[DBC_met_meer_dan_50_procent_indirecte_tijd_zonder_verklaring_(N1701)|DBC met meer dan 50 procent&nbsp;indirecte tijd zonder verklaring (N1701)]]
 
== Indirecte tijd ==
 
*Controlepunt 7:&nbsp;[[DBC_met_uitsluitend_indirecte_tijd_die_niet_voldoet_aan_spelregels_indirecte_tijd_(N1406)|DBC met uitsluitend indirecte tijd die niet voldoet aan spelregels indirecte tijd (N1406)]]
 
== Feitelijke levering ==
 
*Controlepunt 8:&nbsp;[[Cliënten_met_meer_dan_8_uur_directe_tijd_per_dag,_zonder_feitelijke_levering_(N1737)|Cliënten met meer dan 8 uur directe tijd per dag, zonder feitelijke levering (N1737)]]
*Controlepunt 9:&nbsp;[[Cliënten_met_activiteiten_van_meer_dan_150_minuten_directe_en/of_indirecte_tijd_per_keer,_zonder_feitelijke_levering_(N1308)|Cliënten met activiteiten van meer dan 150 minuten directe en/of indirecte tijd per keer, zonder feitelijke levering (N1308)]]
*Controlepunt 10:&nbsp;[[Behandelaren_met_meer_dan_10_uur_directe_en/of_indirecte_tijd_per_dag,_zonder_feitelijk_levering_(N1993)|Behandelaren met meer dan 10 uur directe en/of indirecte tijd per dag, zonder feitelijk levering (N1993)]]
*Controlepunt 11:&nbsp;[[DBC_zonder_geleverde_prestatie_tussen_start-_en_einddatum_(N1594)|DBC zonder geleverde prestatie tussen start- en einddatum (N1594)]]
 
== DBC Kenmerken ==
 
*Controlepunt 12a:&nbsp;[[Zorgtype_DBC_komt_niet_overeen_met_in_het_dossier_omschreven_situatie_(N1818)|Zorgtype DBC komt niet overeen met in het dossier omschreven situatie (N1818)]]
*Controlepunt 12b:&nbsp;[[Afsluitreden_DBC_komt_niet_overeen_met_in_het_dossier_omschreven_situatie_(N1618)|Afsluitreden DBC komt niet overeen met in het dossier omschreven situatie (N1618)]]
*Controlepunt 12c:&nbsp;[[Diagnose_DBC_komt_niet_overeen_met_diagnose_volgens_dossier_(N1935)|Diagnose DBC komt niet overeen met diagnose volgens dossier (N1935)]]
 
== Onverzekerde zorg ==
 
*Controlepunt 13: [[DBC_met_behandeling_met_onverzekerde_hoofddiagnose_(N1046)|DBC met behandeling met onverzekerde hoofddiagnose (N1046)]]&nbsp;of&nbsp;[[DBC_met_behandeling_die_geen_geneeskundige_GGZ-zorg_betreft_(N1383)|DBC met behandeling die geen geneeskundige GGZ-zorg betreft (N1383)]]
 
== Beroepentabel ==
 
*Controlepunt 14: [[DBC_met_tijd_van_onbevoegde_behandelaar_(N1324)|DBC met tijd van onbevoegde behandelaar (N1324)]]
 
== Verblijf ==
 
*Controlepunt 15a:&nbsp;[[DBC_waarvan_gedeclareerde_verblijfszwaarte_afwijkt_van_geleverde_verblijfszwaarte_(N1940)|DBC waarvan gedeclareerde verblijfszwaarte afwijkt van geleverde verblijfszwaarte (N1940)]]
*Controlepunt 15b:&nbsp;[[DBC_met_aantal_aanwezigheidsdagen_dossier_ongelijk_aan_aantal_gedeclareerde_aanwezigheidsdagen_(N1215)|DBC met aantal aanwezigheidsdagen dossier ongelijk aan aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen (N1215)]]
*Controlepunt 15c:&nbsp;[[DBC_met_opname_die_niet_voldoet_aan_eigen_criteria_klinische_opname_(N1047)|DBC met opname die niet voldoet aan eigen criteria klinische opname (N1047)]]
 
== Deelprestaties E, F en G ==
 
*Controlepunt 16:&nbsp;[[DBC_met_deelprestaties_E,_F_en_G_zonder_medische_noodzaak_(N1416)|DBC met deelprestaties E, F en G zonder medische noodzaak (N1416)]]
 
== Klinische behandeling kort ==
 
*Controlepunt 17:&nbsp;[[DBC_behandeling_kort_met_opname_die_niet_voldoet_aan_eigen_criteria_klinische_opname_(N1403)|DBC behandeling kort met opname die niet voldoet aan eigen criteria klinische opname (N1403)]]
 
== 365 verblijfsdagen ==
 
*Controlepunt 18:&nbsp;[[Totaal_aantal_verblijfdagen_is_hoger_dan_365_dagen_(N1765)|Totaal aantal verblijfdagen is hoger dan 365 dagen (N1765)]]
 
== Parallelliteit ==
 
*Controlepunt 19:&nbsp;[[DBC_parallel_aan_andere_DBC_zelfde_cliënt_onterecht_geopend_(N1134)|DBC parallel aan andere DBC zelfde cliënt onterecht geopend (N1134)]]
 
== Seriële DBC's ==
 
*Controlepunt 20:&nbsp;[[DBC_geopend_binnen_365_dagen_van_opening_eerdere_DBC_met_zelfde_hoofddiagnosegroep,_voldoet_niet_aan_spelregels_openen_DBC_(N1351)|DBC geopend binnen 365 dagen van opening eerdere DBC met zelfde hoofddiagnosegroep, voldoet niet aan spelregels openen DBC (N1351)]]
*Controlepunt 21:&nbsp;[[DBC_geopend_binnen_90_dagen_van_sluiting_eerdere_DBC_met_andere_hoofddiagnosegroep,_voldoet_niet_aan_spelregels_openen_DBC_(N1603)|DBC geopend binnen 90 dagen van sluiting eerdere DBC met andere hoofddiagnosegroep, voldoet niet aan spelregels openen DBC (N1603)]]
 
== Samenloop ==
 
*Controlepunt 22:&nbsp;[[Samenloop_AWBZ/_ZVW_(N1463)|Samenloop AWBZ/ ZVW (N1463)]]
 
== Diagnostiek[[DBC_diagnostiek_voldoet_aan_een_of_meerdere_van_de_onderstaande_voorwaarden_(N1463):|​]] ==
 
*Controlepunt 23:&nbsp;[[DBC_diagnostiek_binnen_acht_weken_na_sluitingsdatum_gevolgd_door_nieuwe_DBC_(N1648)|DBC diagnostiek binnen acht weken na sluitingsdatum gevolgd door nieuwe DBC (N1648)]]
 
== Crisis ==
 
*Controlepunt 24:&nbsp;[[Crisis-DBC_voldoet_niet_aan_spelregels_openen_crisis-DBC_(N1757)|Crisis-DBC voldoet niet aan spelregels openen crisis-DBC (N1757)]]
 
== Dagbesteding ==
 
*Controlepunt 25:&nbsp;[[Dagbesteding_geregistreerd_tegelijk_met_direct_patiëntgebonden_activiteiten_en/of_verblijf_zonder_overnachting_(N1486)|Dagbesteding geregistreerd tegelijk met direct patiëntgebonden activiteiten en/of verblijf zonder overnachting (N1486)]]
 
== DBC familielid ==
 
*Controlepunt 26:&nbsp;[[DBC_parallel_aan_DBC_van_persoon_op_hetzelfde_adres,_zonder_geldige_verwijzing_(N1340)|DBC parallel aan DBC van persoon op hetzelfde adres, zonder geldige verwijzing (N1340)]]
 
== Kinderen jonger dan drie jaar ==
 
*Controlepunt 27:&nbsp;[[DBC_van_kind_jonger_dan_drie_jaar_zonder_DSM-IV_of_DC_0-3_classificatie_of_zonder_verwijzing_(N1508)|DBC van kind jonger dan drie jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder verwijzing (N1508)]]
 
 
 
 


== Algemeen-gGGZ ==
== Algemeen-gGGZ ==
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/GGZ_Zelfonderzoek_2014"