Ziekenhuizen Handreiking 2014: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 55: Regel 55:
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page47|Controlepunt 5.11:]] [[Deelwaarneming_-_Postoperatief_op_de_IC_i.p.v._op_de_recovery-afdeling_(N0538)|Deelwaarneming - Postoperatief op de IC i.p.v. op de recovery-afdeling (N0538)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page47|Controlepunt 5.11:]] [[Deelwaarneming_-_Postoperatief_op_de_IC_i.p.v._op_de_recovery-afdeling_(N0538)|Deelwaarneming - Postoperatief op de IC i.p.v. op de recovery-afdeling (N0538)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>


== Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit ==
===== Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit =====


6.1 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page48|Onterecht vastleggen ATLS traumaopvang]]
6.1 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page48|Onterecht vastleggen ATLS traumaopvang]]
Regel 129: Regel 129:
*[[Deelwaarneming_-_Vastleggen_wondtoilet_(N0463)|Deelwaarneming - Vastleggen wondtoilet (N0463)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>
*[[Deelwaarneming_-_Vastleggen_wondtoilet_(N0463)|Deelwaarneming - Vastleggen wondtoilet (N0463)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>


== Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie ==
===== Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie =====


7. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page67|Meermaals vastleggen van een onderzoek - Radiologie, Pathologie]]
7. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page67|Meermaals vastleggen van een onderzoek - Radiologie, Pathologie]]
Regel 136: Regel 136:
*[[Deelwaarneming_-_Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_(N0200)|Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek (N0200)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>
*[[Deelwaarneming_-_Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_(N0200)|Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek (N0200)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>


== Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure geneesmiddelen ==
===== Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure geneesmiddelen =====


8. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page69|Het onterecht registreren en declareren van add- ons voor dure geneesmiddelen]]
8. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page69|Het onterecht registreren en declareren van add- ons voor dure geneesmiddelen]]
Regel 144: Regel 144:
*[[Deelwaarneming_-_De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_is_niet_beoordeeld_(N0328)|Deelwaarneming - De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld&nbsp;(N0328)]]<span style="line-height: 20.79px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.79px"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span>
*[[Deelwaarneming_-_De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_is_niet_beoordeeld_(N0328)|Deelwaarneming - De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld&nbsp;(N0328)]]<span style="line-height: 20.79px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.79px"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span>


== Onterecht een parallel zorgtraject openen ==
===== Onterecht een parallel zorgtraject openen =====


9. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page71|Onterecht een parallel zorgtraject openen]]
9. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page71|Onterecht een parallel zorgtraject openen]]
Regel 152: Regel 152:
*[[Deelwaarneming_-_Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_(N0616)|Deelwaarneming - Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0616)]]
*[[Deelwaarneming_-_Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_(N0616)|Deelwaarneming - Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0616)]]


== Openen zorgtraject ==
===== Openen zorgtraject =====


10. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page73|Openen zorgtraject]]
10. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page73|Openen zorgtraject]]
Regel 158: Regel 158:
*[[Steekproef_openen_subtraject_(N0819)|Steekproef openen subtraject (N0819)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>
*[[Steekproef_openen_subtraject_(N0819)|Steekproef openen subtraject (N0819)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>


== Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg) ==
===== Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg) =====


11. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page75|Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen geldige verwijzing aanwezig is]]
11. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page75|Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen geldige verwijzing aanwezig is]]
Regel 164: Regel 164:
*[[Steekproef_verwijzer_subtraject_(N0384)|Steekproef verwijzer&nbsp;subtraject (N0384)]]&nbsp;<span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128); background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>
*[[Steekproef_verwijzer_subtraject_(N0384)|Steekproef verwijzer&nbsp;subtraject (N0384)]]&nbsp;<span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128); background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>


== Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed. ==
===== Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed. =====


12. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page78|Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed]]
12. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page78|Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed]]
Regel 172: Regel 172:
*[[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Liposuctie_(N0635)|<font color="#0066CC">Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Liposuctie&nbsp;(N0635)</font>]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>
*[[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Liposuctie_(N0635)|<font color="#0066CC">Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Liposuctie&nbsp;(N0635)</font>]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>


== Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog ==
===== Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog =====


13. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page81|Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog]]
13. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page81|Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog]]
Regel 178: Regel 178:
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_poliklinische_bevalling_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog_(N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_poliklinische_bevalling_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog_(N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>


== Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de Zvw, terwijl hier geen sprake van is: IVF en vruchtbaarheid gerelateerde zorg ==
===== Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de Zvw, terwijl hier geen sprake van is: IVF en vruchtbaarheid gerelateerde zorg =====


14. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page83|Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de Zvw, terwijl hier geen sprake van is: IVF en vruchtbaarheid gerelateerde zorg]]
*[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page83|Controlepunt 14:]] [[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_IVF_(N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen&nbsp;(N0340)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>
*[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page83|Controlepunt 14:]] [[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_vruchtbaarheid_gerelateerde_zorg_(N0341)|Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>


*[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_IVF_(N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen&nbsp;(N0340)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>
===== Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning =====
*[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_vruchtbaarheid_gerelateerde_zorg_(N0341)|Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>


== Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning ==
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page85|Controlepunt 15:]] [[Declareren_van_WBMV_verrichtingen_zonder_vergunning_(N0288)|Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>
 
15. [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page85|Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning]]
 
*[[Declareren_van_WBMV_verrichtingen_zonder_vergunning_(N0288)|Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288)]]<span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px; color: rgb(0, 0, 128)"><span style="background-color: rgb(0, 255, 0)">Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); line-height: 20.7999992370605px; background-color: rgb(0, 255, 0)">&nbsp;op 9-6-2015</span>