Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Bot: Kopje instelbaar toegevoegd |
|||
| (21 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
=====Referentienummer:===== | =====Referentienummer: [[N2980]]===== | ||
Let op: deze norm is vervangen door norm [[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)|N2981]]. | |||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
Zorgprestatiemodel | |||
#[[Zorgprestatiemodel#RB: Regiebehandelaar|GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar]] | |||
# [https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar GGZ Horizontaal Toezicht - Regiebehandelaar] | |||
=====Samenvatting===== | |||
Zorgtrajecten met een regie-/hoofdbehandelaar zonder AGB-code, met een niet-bestaande AGB-code, met een AGB-code die niet overeenkomt met het beroep of een AGB-code die niet gedurende de gehele periode van regie-/hoofdbehandelaarschap geldig was, mogen niet gedeclareerd worden. | |||
<nowiki>**</nowiki>Voor 2023 adviseren wij om de N2981 te gebruiken. In het kader van Horizontaal Toezicht kan deze vervangende norm specifieker blokkeren (per beroepsperiode) | |||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
| Regel 19: | Regel 23: | ||
Bij declaratie moeten de “naam regiebehandelaar” en “AGB-code regiebehandelaar” vermeld zijn. | Bij declaratie moeten de “naam regiebehandelaar” en “AGB-code regiebehandelaar” vermeld zijn. | ||
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658416_22/1/#01d072d1-24a7-4dcb-824f-4294f3df927e Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – NR/REG-2214b - artikel 5.2] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|''Informatieverplichtingen bij declaratie'' | |||
Bij declaratie moeten de “naam regiebehandelaar” en “AGB-code regiebehandelaar” vermeld zijn. | |||
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_716114_22/1/#01d072d1-24a7-4dcb-824f-4294f3df927e Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – NR/REG-2313 - artikel 5.2] | |||
|} | |} | ||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
# Iedere regie-/hoofdbehandelaar van een zorgtraject moet tijdens de gehele periode dat hij/zij regie-/hoofdbehandelaar van het zorgtraject was beschikken over een (geldige) AGB-code. | # Iedere regie-/hoofdbehandelaar van een zorgtraject moet tijdens de gehele periode dat hij/zij regie-/hoofdbehandelaar van het zorgtraject was beschikken over een (geldige) AGB-code. | ||
# De Vektis data aanleverdatum wordt genoemd in de controle omschrijving. | |||
=====Instelbaar===== | |||
* Startdatum = 01-01-2022 (standaard) | * Startdatum = 01-01-2022 (standaard). | ||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 62: | Regel 76: | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 en 3 | |||
=====Berekening financiële impact===== | |||
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) van het gehele zorgtraject, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen. | |||
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||