Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(16 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0106|N0106]] =====
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0106]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


Gecertificeerde controles
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Apotheek|Apotheek]]
 
#[[Ziekenhuizen_Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Ziekenhuizen_Gecertificeerde_controles#Normenkader_-_OZP_-_Duur_geneesmiddel_add_on_(R06409)|Normenkader - OZP - Duur geneesmiddel add on (R06409)]]


Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]


''Deze norm is opvolger van Handreikingsnorm N0102 en behoort sinds 2018 tot overige Rechtmatigheid.''
''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0102-HR2017|N0102]] .''


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 56: Regel 58:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2021
! 2021
Regel 65: Regel 67:
2021: [[NR/REG-2103a#page62|NR/REG-2103a art. 26 lid 3]]
2021: [[NR/REG-2103a#page62|NR/REG-2103a art. 26 lid 3]]


|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.
2022: [[NR/REG-2207a#page62|NR/REG-2207a art. 26 lid 3]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij
een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on
declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.
2023: [[NR/REG-2306a#page44|NR/REG-2306a art. 26 lid 3]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.
2024: [[NR/REG-2403a#page43|NR/REG-2403a art. 26 lid 3]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2022
! 2025
|-
|-
|''Add-ongeneesmiddelen''
|''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.


2022: [[NR/REG-2207#page63|NR/REG-2207 art. 26 lid 3]]
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page45|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 3]]
|}
|}


Regel 81: Regel 115:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


#Add-on geneesmiddelen moeten gekoppeld zijn aan en subtraject met diagnose. Indien dit niet het geval is wordt dit als fout beoordeeld omdat de combinatie met diagnose niet gemaakt kan worden en worden de acties gesignaleerd op deze norm.
#Add-on geneesmiddelen moeten gekoppeld zijn aan en subtraject met diagnose. Op deze manier kan er gecontroleerd worden of de combinatie van add-on geneesmiddel en diagnose correct is. Indien het add-on middel niet gekoppeld is worden er acties gesignaleerd omdat de combinatie met diagnose niet gemaakt kan worden en de combinatie daarmee niet beoordeeld kan worden.
#De interpretatie van ValueCare is dat gecontroleerd moet worden of de combinatie add-on geneesmiddel en diagnose correct is, en indien niet gekoppeld, dan is de diagnose niet te bepalen en per definitie fout.
#Middels parameter N0106_EXTRA_TARIEFTYPE is het mogelijk om OZP's met een ander tarieftype dan 16 mee te nemen in blokje 1 van de programmeerbare norm (zoals tarieftype 17). Default is deze parameter niet gevuld en wordt er in de controle alleen naar tarieftype 16 gekeken.
#Middels de parameter N0106_EXTRA_ZORGTYPE is het mogelijk om in blokje 3 van de programmeerbare norm ook rekening te houden met subtrajecten met een ander zorgtype.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 90: Regel 125:
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) <span style="font-size: small;">Alle add-on geneesmiddelen</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) <span style="font-size: small;">Alle add-on geneesmiddelen (tarieftype 16)</span></span></span>
 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in scope&nbsp;controlejaar of handreikingjaar</span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! style="width: 278px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 278px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is geen koppeling aanwezig met een subtraject met zorgtype 11, 21, 51, 52 of 49 (alleen EPIC), '''of met een trial subtraject'''</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is geen koppeling aanwezig met een subtraject met zorgtype 11, 21, 51, 52 (alle EPD's) of 49 (alleen EPIC) of met een TRIAL DBC</span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">of</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">OF</span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">de uitvoerdatum van de zorgactiviteit valt buiten looptijd van het subtraject</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">de uitvoerdatum van de zorgactiviteit valt buiten looptijd van het subtraject</span></span></span>
Regel 112: Regel 142:
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].
De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Geneesmiddel_niet_gekoppeld_(N0106)"