Zorgtype: Openingsdatum DBC sluit niet aan op afsluitdatum vorige DBC (N1043)

Referentienummer: N1043

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 12a.

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid

1. GGZ Rechtmatigheid 2017
2. GGZ Rechtmatigheid 2016
3. GGZ Rechtmatigheid 2015
4. GGZ Rechtmatigheid 2014

Samenvatting

Openingsdatum van zorgtype 'langdurig periodieke controle', 'voortgezette behandeling' en 'uitloop' dienen aan te sluiten op afsluitdatum vorige DBC.

Wet- en regelgeving

2014

Het tweede onderdeel van de typering is het vastleggen van de aanleiding tot zorg. Dit heet het zorgtype. Het zorgtype beschrijft de reden van het (eerste) contact tussen de zorgaanbieder en de patiënt. In [onderstaande tabel] is te zien uit welke zorgtypen de hoofdbehandelaar kan kiezen bij een initiële DBC en een vervolg-DBC. Initiële DBC Code Zorgtype 101 Reguliere zorg 106 Second opinion 107 Zorg op basis van een tertiaire verwijzing 108 Langdurig periodieke controle (bij overname) 109 Bemoeizorg 110 Rechterlijke machtiging (RM) 111 Inbewaringstelling (IBS) 116 Rechterlijke machtiging met voorwaarden Vervolg-DBC Code Zorgtype 201 (Langdurig periodieke) controle 202 Voortgezette behandeling 203 Uitloop 204 Exacerbatie/recidive 205 Bemoeizorg 206 Rechterlijke machtiging (RM) 211 Rechterlijke machtiging met voorwaarden (Langdurig periodieke) controle – 201. Registreer dit vervolg zorgtype als de patiënt ten minste eenmaal per jaar ter controle wordt gezien nadat de initiële behandelingsfase is afgerond. Bij dit zorgtype geldt dat de openingsdatum aansluit op de afsluitdatum van de voorgaande DBC.  Voortgezette behandeling – 202. Kies voor het vervolg zorgtype voortgezette behandeling als een behandeling voor een bepaalde diagnose langer dan 365 dagen duurt. Bij dit zorgtype geldt dat de openingsdatum aansluit op de afsluitdatum van de voorgaande DBC. Uitloop – 203. Dit vervolg zorgtype wordt geregistreerd als een behandeling door omstandigheden (bijvoorbeeld wachtlijsten) langer duurt dan 365 dagen. In feite zou de behandeling binnen 365 dagen na openen van de DBC afgerond kunnen worden. Door omstandigheden die niet door de behandeling zelf worden veroorzaakt, wordt deze periode echter overschreden. Bij dit zorgtype geldt dat de openingsdatum aansluit op de afsluitdatum van de voorgaande DBC (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf 3.1.2 p.13-18)

2015
In 2015 zijn de volgende zorgtypen toegevoegd: Initiële DBC Code Zorgtype 115* Ondertoezichtstelling (OTS) 117* Jeugdstrafrecht Vervolg DBC Code Zorgtype 210* Ondertoezichtstelling (OTS) 212* Jeugdstrafrecht 216** Voortgezette behandeling jeugd-ggz * Zorgtypen uitsluitend voor jeugd-ggz (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf 3.1.2 p.14-19)

2016
In 2016 is het volgende zorgtype toegevoegd: Initiële DBC Code Zorgtype 147 Overgang vanuit de Jeugdwet (Bron: https://dbcregels.nza.nl/2016/ggz/typeren/typeren-dbc-wat/zorgtype/)

2017
In 2017 is het volgende zorgtype toegevoegd: Initiële DBC Code Zorgtype 150 Overgang DSM-5 Dit zorgtype moet gebruikt worden voor een lopende behandeling die in 2017 wordt voortgezet met een nieuw zorgtraject en een initiele dbc door de overgang naar DSM-5. (Bron: https://dbcregels.nza.nl/2017/ggz/typeren/typeren-dbc-wat/zorgtype/zorgtypen-selecteren-bij-een-initiele-dbc/)

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Zorgtype: Openingsdatum DBC sluit niet aan op afsluitdatum vorige DBC (N1043)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar
2) DBC's met zorgtype 'langdurig periodieke controle' (201), 'voortgezette behandeling' (202) en 'uitloop' (203)
3) Openingsdatum DBC volgt niet op de dag na de afsluitdatum voorgaande DBC binnen het zorgtraject

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Er wordt geen financiële impact berekend.