Aantal verrichtingen onderzoek zorgmachtiging ongelijk aan brief aanwijzing WVGGZ (N2540)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - WvGGZ

Samenvatting

Deze controle ondervangt het risico dat het voorbereiden, verlengen of beëindigen van een zorgmachtiging (ZM) niet juist, tijdig of volledig heeft plaatsgevonden.

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Interpretaties

1. De norm is herschreven voor ZPM (ZPM-GGZ/ZPM-FZ) en WLZ. In plaats van verrichting act_10.8 wordt nu Zorgmachtiging Wet verplichte ggz (OV0011) gecontroleerd.

Instelbaar

• Naast prestatiecode OV0011, worden ook de volgende contactsoorten meegenomen: geen (standaard)
• Controle o.b.v. dossiers: Ja (standaard). Indien ja, dan worden de zorgmachtigingen herkend o.b.v. het ingestelde dossier elementnummer.
• Het dossier elementnummer om zorgmachtigingen te herkennen: Geen (standaard). Let op: dit moet ingevuld worden om de controle juist te laten werken.
• Startdatum: 01-01-1900 (standaard). Elke cliënt met een lopende zorgmachtiging na deze datum wordt gecontroleerd.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Aantal verrichtingen onderzoek zorgmachtiging ongelijk aan brief aanwijzing WVGGZ (N2540)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten waarbij een prestatiecode OV0011 geregistreerd is of een formulier ('Art 5:8 en 7:11 lid 4 - Medische verklaring ZM') aanwezig is
2) Er is een Zorgmachtiging Wet verplichte ggz (OV0011) geregistreerd en geen formulier ('Art 5:8 en 7:11 lid 4 - Medische verklaring ZM') aanwezig  OF Er is een formulier ('Art 5:8 en 7:11 lid 4 - Medische verklaring ZM') aanwezig en geen Zorgmachtiging Wet verplichte ggz (OV0011) geregistreerd

Logica: 1 en 2 en 3