Productie – Crisisopname langer dan 2 weken (R45316)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GHZ-VVT Rechtmatigheid

1. GHZ-VVT Rechtmatigheid - Zorglevering

Samenvatting

Deze controle signaleert als er meer dan 14 aaneengesloten crisisdagen zijn geregistreerd voor één cirsisopname.

Risico

Foutieve registratie van crisisdagen.

Regelgeving / beleid

2025
2025: Nederland - Voorschrift Zorgtoewijzing - hoofdstuk 2.8.3 en 3.3.3.3

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Alle gefactureerde crisisdagen
2. Ongefactureerde crisisdagen uit de lopende maand
3. Ongefactureerde crisisdagen uit de vorige maand vóór het bereiken van de ingestelde termijn: Standaard worden tot dag 14 van een nieuwe maand ook ongefactureerde crisisdagen uit de voorgaande maand meegenomen

Instelbaar

De volgende zaken zijn instelbaar:

1. Extra codes (naast Z110) van crisisdagen (standaard: geen)
2. Startdatum van de controle (standaard: 1-1-2020)
3. Tot welke datum van de huidige maand, ook niet-gefactureerde crisisdagen uit de vorige (en huidige) maand worden meegenomen (standaard: 14).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Productie – Crisisopname langer dan 2 weken (R45316)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een MPT-indicatie (modulair pakket thuis) per jaar
2) Cliënten met overschrijding van toegekende zorg per MPT per jaar, door verschil tussen: *Bedrag voor toegekende zorg per cliënt per MPT per jaar *Bedrag voor gerealiseerde zorg per cliënt per MPT per jaar

	Controlemassa data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding