WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen nadert (N3834)
Referentienummer: N3834
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg
Samenvatting
De controle signaleert cliënten waarbij de toegestane 90 gedeclareerde dagen afwezigheid i.v.m. ziekenhuisopname nadert.
Wet- en regelgeving
| 2023 |
|---|
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2023: NR/REG-2307a |
| 2024 |
|---|
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon en daar verblijft voor:
Indien de cliënt naar verwachting langer dan 91 dagen afwezig is, moet het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder binnen de periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de periode waarin afwezigheid wordt bekostigd. 2024: NR/REG-2410 |
| 2025 |
|---|
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon en daar verblijft voor:
Indien de cliënt naar verwachting langer dan 91 dagen afwezig is, moet het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder binnen de periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de periode waarin afwezigheid wordt bekostigd. 2025: NR/REG-2410 |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar
- Norm signaleert vanaf: 01-01-2020 (standaard).
- Afwezig verlof meetellen: Ja (standaard).
- Aantal dagen voordat maximum aantal afwezigheidsdagen i.v.m. ziekenhuisopname is overschreden: 14 dagen (standaard)
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen nadert (N3834)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle WLZ toewijzingen in het betreffende kalenderjaar |
|---|
 |
|
2) Er zijn minstens X en maximaal 90 dagen afwezigheid i.v.m. een ziekenhuisopname gedeclareerd per inschrijving |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de te veel gefactureerde ZZP-dag(en).