WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen nadert (N3834)
Referentienummer: N3834
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg
Samenvatting
De controle signaleert cliënten waarbij de toegestane 90 gedeclareerde dagen afwezigheid i.v.m. ziekenhuisopname nadert. Op het moment dat een cliënt het limiet heeft overschreden stromen de acties uit op de N3834 en stromen ze in op de N2334.
Wet- en regelgeving
| 2023 |
|---|
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2023: NR/REG-2307a |
| 2024 |
|---|
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon en daar verblijft voor:
Indien de cliënt naar verwachting langer dan 91 dagen afwezig is, moet het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder binnen de periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de periode waarin afwezigheid wordt bekostigd. 2024: NR/REG-2410 |
| 2025 |
|---|
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon en daar verblijft voor:
Indien de cliënt naar verwachting langer dan 91 dagen afwezig is, moet het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder binnen de periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de periode waarin afwezigheid wordt bekostigd. 2025: NR/REG-2410 |
| 2026 |
|---|
| Voor cliënten die aangewezen zijn op een zzp-prestatie of een prestatie gespecialiseerde zorg komen de volgende dagen in aanmerking voor bekostiging ter hoogte van het afgesproken tarief met ingang van de eerste volledige dag van afwezigheid van de cliënt:
1° De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon. Indien de cliënt waarop een situatie van toepassing is zoals bedoeld onder 1° naar verwachting langer dan 91 dagen afwezig is, moet het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder binnen de periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de periode waarin afwezigheid wordt bekostigd. 2° De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd. 3° De dagen dat een cliënt die als leerling voor dagonderwijs staat ingeschreven en dit onderwijs ook daadwerkelijk volgt tijdelijk afwezig is door vakantie. Er worden niet meer afwezigheidsdagen bekostigd dan de wettelijke vakantieduur. 4° De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof. 2026: NR/REG-2614 |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar
- Norm signaleert vanaf: 01-01-2020 (standaard).
- Afwezig verlof meetellen: Ja (standaard).
- Aantal dagen voordat maximum aantal afwezigheidsdagen i.v.m. ziekenhuisopname is overschreden: 14 dagen (standaard)
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen nadert (N3834)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle WLZ toewijzingen in het betreffende kalenderjaar |
|---|
 |
|
2) Er zijn minstens X en maximaal 90 dagen afwezigheid i.v.m. een ziekenhuisopname gedeclareerd per inschrijving |
Financiële impact
Voor deze norm wordt geen financiële impact berekend.