Aanmelding - Zorgtoewijzing met hoeveelheid 1% (R45207)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GHZ-VVT Volledigheid

1. GHZ-VVT Volledigheid - Zorglevering

Samenvatting

Getoond worden WLZ toewijzingen van 1%. Dit zijn tijdelijke toewijzingen en dienen nog gecorrigeerd te worden.

Risico

Zorgtoewijzing is niet volledig.

Regelgeving / beleid

2023

Het percentage van 1% is voor deze zorgaanbieder een trigger om het gesprek met de cliënt aan te gaan over invulling van zijn zorgarrangement en de verdeling van het beschikbare budget over ZIN en PGB. Het zorgkantoor toetst achteraf op rechtmatige inzet van zorg. Het is daarom belangrijk dat de zorgaanbieder het afgesproken zorgarrangement transparant en navolgbaar vastlegt in het (digitale) zorgplan. En daarnaast een registratie bijhoudt over de uitvoering daarvan. Dit is een voorwaarde om de geleverde zorg later te kunnen factureren. 2023: Voorschrift zorgtoewijzing Wlz

2024

Het percentage van 1% is voor deze zorgaanbieder een trigger om het gesprek met de cliënt aan te gaan over invulling van zijn zorgarrangement en de verdeling van het beschikbare budget over ZIN en PGB. Het zorgkantoor toetst achteraf op rechtmatige inzet van zorg. Het is daarom belangrijk dat de zorgaanbieder het afgesproken zorgarrangement transparant en navolgbaar vastlegt in het (digitale) zorgplan. En daarnaast een registratie bijhoudt over de uitvoering daarvan. Dit is een voorwaarde om de geleverde zorg later te kunnen factureren. 2024: Voorschrift zorgtoewijzing Wlz

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Het is ongebruikelijk/onverwachts dat je maar 1% zorg levert daarom wordt verwacht de registratie moet worden aangepast.

Instelbaar

De volgende zaken zijn instelbaar:

1. Indicaties die zijn aangemaakt na een instelbare datum worden meegenomen in de controle, de standaardinstelling voor deze datum is 01-01-2022.
2. Indicaties met identieke start- en einddata kunnen worden uitgesloten, standaard worden alle indicaties echter meegenomen.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Aanmelding - Zorgtoewijzing met hoeveelheid 1% (R45207)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgtoewijzingen
2) Waarbij het toegewezen percentage 1 is

	Controlemassa data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie