Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)
Referentienummer: N2480
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Deze controle signaleert verblijfsdagen (met overnachting) waarbij óf een klinische rapportage nachtelijke aanwezigheid 'JA' ontbreekt óf een klinische rapportage met nachtelijke aanwezigheid 'NEE' is geregistreerd.
Met andere woorden: voor iedere verblijfsdag in het EPD wordt gecontroleerd of er een voorgangsverslag/klinische rapportage aanwezig is waarin staat dat de client aanwezig was in de nacht.
Het risico dat een verblijfsprestatie wordt gedeclareerd die niet feitelijk is geleverd. Aandacht voor:
- opnamedag
- aanwezigheid
- ontslagdag
- beveiligingsniveau
- VMR
- VOV Personeel
Regelgeving / beleid
| 2022 |
|---|
| Verblijfsdag met overnachting
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. Los van de vraag welke verblijfsdagen gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet de overige. |
| 2023 |
|---|
| Verblijfsdag
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. Los van de vraag welke verblijfsdagen gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet de overige behandeling. |
| 2024 |
|---|
| Verblijfsdag
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag.Los van de vraag welke verblijfsdagen gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet de overige behandeling. |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Indien er meerdere rapportages voor een betreffende dag zijn aangemaakt, dan is het instelbaar om het kenmerk van de laatste rapportage als leidend te zien. Zo niet, dan wordt elke rapportage beoordeeld.
Instelbaar
- De volgende parameters zijn beschikbaar:
- STARTDATUM: 01-01-2020
- NACHTRAP_OBV_ELEMENT: Nachtrapportage herkennen o.b.v. elementen (JA) of op basis van dossierentrysoortcode (NEE)
- STARTTIJD_DOSSIERENTRY: 20.00
- INTERVAL_DOSSIERENTRY: 14 HOURS
- Mogelijkheid om type financier uit te sluiten: Standaard worden alle financiers meegenomen in de signalering (Justitie, Verzekeraars, Gemeente, Overige financiers en Zorgkantoor).
- Mogelijkheid om enkel de laatste rapportage te controleren: Standaard word enkel de laatste rapportage als leidend gezien.
- Indien je niet een gehele financier wilt uitsluiten, maar een specifieke financier wil uitsluiten (denk aan FZ-ZZP ipv gehele justitie): Standard worden alle financieringen meegenomen.
- Mogelijkheid om bepaalde OE (afdelingscodes) uit te sluiten van signalering: Standaard worden alle afdelingen meegenomen in de signalering.
- Mogelijkheid om een vertraging in te stellen (in dagen): Er zit standaard geen vertraging in de signalering.
Let op: deze norm werkt vooralsnog niet i.c.m. alle EPD's: wel voor mQ en xmCare.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle verblijfsdagen met overnachting |
|---|
 |
|
2) Er is een verblijfsdag met overnachting geregistreerd, maar er ontbreekt een klinische rapportage of er is nachtelijk aanwezigheid 'NEE' geregistreerd |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde verblijfsdagen.