ZPM consult zonder verslaglegging (N2781)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Consulten

Samenvatting

De controle signaleert tijdschrijfactiviteiten (consulten), waar voor het betreffende consult geen verslaglegging aanwezig is op de dag van- of de 7 dagen volgend op het consult.

Regelgeving / beleid

Niet van toepassing.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Onder feitelijke levering wordt verstaan dat de prestaties die gedeclareerd worden ook daadwerkelijk door een bevoegde behandelaar geleverd zijn. Het gaat om de combinatie van een afspraak in de agenda van patiënt/behandelaar in combinatie met verslaglegging in het dossier. Van elke afspraak moet verslaglegging aanwezig zijn.
2. Deze controle signaleert op het consultniveau.

Instelbaar:

• Startdatum controle: 01-01-2022 (default).
• Aantal dagen volgend op consult: 7 dagen (default).
• Alle dossierelementen meenemen= JA (default) Als deze parameter op JA staat worden alle type dossiers gezien als verslaglegging.
• Uit te sluiten dossiertypes kunnen aangegeven worden. Standaard sluiten wij geen dossierelementen uit.
• Directe koppeling = NEE (default) Indien deze op ja staat kies je ervoor om enkel de dossiers mee te nemen die direct gekoppeld zijn aan het contact. Staat deze op nee, dan neem je naast de directe koppeling ook dossiers mee die indirect via de inschrijving op dezelfde contactdag zijn vastgelegd.
• Het is mogelijk om ook andere financieringen (WLZ; WMO; JW) mee te nemen in deze controle. Standaard: ZPM-GGZ|ZPM-FZ

Programmeerbare norm

Er is sprake van “ZPM consult zonder verslaglegging (N2781)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Tijdschrijfactiviteiten/consulten
2) Voor het betreffende consult is geen verslaglegging aanwezig op de dag van of X dagen volgend op het consult

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Impact is de waarde van het individuele consult