ZPM consult zonder verslaglegging (N2781)

Uit normenkaderzorg.nl
(Doorverwezen vanaf N2781)
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N2781
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Consulten
Samenvatting

De controle signaleert tijdschrijfactiviteiten (consulten), waar voor het betreffende consult geen verslaglegging aanwezig is.

Regelgeving / beleid

Niet van toepassing.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Onder feitelijke levering wordt verstaan dat de prestaties die gedeclareerd worden ook daadwerkelijk door een bevoegde behandelaar geleverd zijn. Het gaat om de combinatie van een afspraak in de agenda van patiënt/behandelaar in combinatie met verslagregel. Van elke afspraak moet verslaglegging aanwezig zijn.
  2. Deze controle signaleert op het consultniveau.
  3. We nemen enkel declarabele consulten mee vanuit de ZVW en FZ.
  4. Groepsconsulten worden uitgesloten. Groepsconsulten worden gesignaleerd op de N2783.
  5. Naast geen verslaglegging, wordt er in de norm ook gekeken naar verslagen met herhaalde karakters. Verslagen met enkel herhaalde tekens worden ook gesignaleerd.
Instelbaar
  • Startdatum: 01-01-2025 (standaard). Elk contact na deze datum wordt gecontroleerd.
  • Indirecte tijd meenemen: Nee (standaard)
  • Contactcodes uitsluiten: Geen (standaard).
  • Voor deze medewerker(s) kan per robot de verslaglegging worden toegevoegd: Geen (standaard)
  • Overige zorgprestaties uitsluiten: Alles (standaard). Opties zijn Alles, Geen, of specifieke prestatiecodes.
  • Signaleer een contact 1 keer i.p.v. elk consult signaleren: Nee (standaard).
  • Verslagregels die enkel gekoppeld zijn aan een niet-doorgevallen afspraak ook meenemen als geldige verslagregels: Nee (standaard)
  • Aantal dagen vertraging: 18 dagen (standaard).
  • Groepsconsulten uitsluiten: Ja (standaard)
Programmeerbare norm

Er is sprake van “ZPM consult zonder verslaglegging (N2781)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Declarabele tijdschrijfactiviteiten/consulten vanuit ZVW en FZ

 

2) Voor het betreffende consult is geen verslaglegging aanwezig (via directe koppeling)


Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde consulten.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

 

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=ZPM_consult_zonder_verslaglegging_(N2781)&oldid=82462"