Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)
Referentienummer: N2985
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Deze controle signaleert openstaande trajecten (ZVW) waarbij er een consult heeft plaatsgevonden, maar waarbij de zorgvraagtypering nog niet is vastgelegd of definitief gemaakt.
Regelgeving / beleid
| 2022 |
|---|
| In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.
2022: Zorgprestatiemodel GGZ & FZ - Handleiding Zorgvraagtypering, p.2
De onderstaande informatie-elementen worden op grond van artikel 3.1 lid 1 per patiënt geregistreerd. Als aan de betreffende patiënt alleen consulten diagnostiek zijn geleverd, hoeven onderstaande informatie-elementen niet te worden geregistreerd: d4. Zorgvraagtypering Volledig; d5. Zorgvraagtypering Dynamisch; d6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
|
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar
- Het is instelbaar om overgangscliënten niet te tonen op de deze controle. Let hierbij echter wel op dat dit in de loop van 2022 weer teruggedraaid dient te worden: ook voor deze cliënten moeten immers eind 2022 een zorgvraagtypering worden vastgelegd.
- Het is instelbaar om bepaalde inkoopcombinaties uit te sluiten (standaard = 'ASIELZOEKERS').
- In de toelichting van de controle wordt getoond of er sprake is van een overgangstraject ("Overgang vanuit DBC") of een niet ("ZPM-cliënten").
- Het is instelbaar om gesloten trajecten niet te tonen: standaard signaleert de controle openstaande en gesloten zorgtrajecten.
- Het is instelbaar om te signaleren na het eerste contact. Standaard signaleert de controle na het eerste behandelconsult. Als er enkel diagnostiek heeft plaatsgevonden hoeft er geen zorgvraagtypering te worden afgenomen.
- Zorgtrajecten met enkel crisiscontacten worden standaard uitgesloten van signalering. Het is middels een parameter mogelijk om deze trajecten wel mee te laten nemen in de signalering.
- Afgesloten zorgtrajecten met overgangscliënten (zorglabel N02/N03) kunnen worden uitgesloten van signalering. Standaard: NEE.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgtrajecten in de ZVW |
|---|
|
|
2) Er heeft een behandelconsult plaatsgevonden |
|
|
|
3) Er is nog geen (definitieve) zorgvraagtypering |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van het zorgtraject, bestaande uit de (groeps)consulten, verblijfsdagen.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.