Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N2985
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Horizontaal toezicht - Overige controles
  2. GGZ Rechtmatigheid - Overige controles
Samenvatting

Deze controle signaleert openstaande trajecten (ZVW) waarbij er een consult heeft plaatsgevonden, maar waarbij de zorgvraagtypering nog niet is vastgelegd of definitief gemaakt.

Regelgeving / beleid
2022
In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.

2022: Zorgprestatiemodel GGZ & FZ - Handleiding Zorgvraagtypering, p.2

Interpretaties

- Het is instelbaar om overgangscliënten niet te tonen op de deze controle. Let hierbij echter wel op dat dit in de loop van 2022 weer teruggedraaid dient te worden: ook voor deze cliënten moeten immers eind 2022 een zorgvraagtypering worden vastgelegd.

- In de toelichting van de controle wordt getoond of er sprake is van een overgangstraject ("Overgang vanuit DBC") of een niet ("ZPM-cliënten").

- Het is instelbaar om gesloten trajecten niet te tonen: standaard signaleert de controle openstaande en gesloten zorgtrajecten

- Het is instelbaar om te signaleren na het eerste behandelcontact. Standaard signaleert de controle na het eerste consult.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgtrajecten in het ZVW


2) Er heeft een consult (behandel- of diagnostiek) plaatsgevonden


3) De zorgvraagtypering is nog niet vastgelegd of niet definitief gemaakt

Logica: 1 en 2 en 3