Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit ATLS (N4067)

Samenvatting

ATLS traumaopvang (039674) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen letsels en/of perforaties op basis van Advanced Trauma Life Support-programma (ATLS) onder verantwoordelijkheid van een ATLS-gecertificeerd medisch specialist. Op het moment dat een geregistreerd subtraject voldoet aan de eisen van ATLS mag de zorgactiviteit ATLS traumaopvang (039674) geregistreerd worden. 

Regelgeving / beleid

Voor een juiste keuze van een diagnose bij ATLS traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom

deze score in de verslaglegging. Voor heelkunde zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar voor ATLS-traumaopvang:

▪ 610: ATLS-traumaopvang ISS < 16

▪ 611: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor orthopedie gaat het om de volgende nieuwe codes:

▪ 4110: ATLS-traumaopvang ISS < 16

▪ 4111: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

 

Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor diagnoses 610 en 4110 (ISS < 16) zijn minstens vereist:

▪ Verrichting ATLS – traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist.

▪ Tenminste 1 Hb-bepaling (070702)

▪ Radiologisch onderzoek van de thorax (radiologische foto of CT-scan)

 

Voor de diagnoses 611 en 4111 (ISS ≥ 16) zijn, naast de hierboven beschreven eisen, ook nog radiologische onderzoeken van de nek en het bekken vereist (radiologische foto of CT-scan). Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct.

(bron: https://www.nvsha.nl/files/30/DOT-handleiding_SEH_artsen.pdf, p.17/18)

2.6.18 Zorgactiviteit 039676 ATLS toegevoegd aan standaarduitval (1403032)

Per 1 januari 2014 is zorgactiviteit 039676 ATLS traumaopvang - diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist geïntroduceerd (wijzigingsverzoek 1304105, release RZ14b). Deze zorgactiviteit is alleen typerend in zorgproductgroep 182199 Symptomen/Ov contacten - Alg sympt (oa Wijzigingen DBC-release RZ15a │ v20140717 © DBC-Onderhoud 36 │ 39 collaps/vergr lymfkl /malaise/vermoeidh/koorts)/observ/onderz/ziekte nno. Voor de overige zorgproductgroepen moet deze zorgactiviteit in de standaarduitval zitten, om niet mee te liften en profielen van zorgproducten te vervuilen. Per abuis is de zorgactiviteit niet direct bij de introductie aan het juiste standaardcluster voor standaarduitval toegevoegd. Dit is met ingang van 1 januari 2015 gecorrigeerd. Zorgactiviteit 039676 is toegevoegd aan Standaardcluster 1.1 Standaarduitval.

NR/REG-1732

Wijzigingen DBC-release RZ15a │ v20140717

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit ATLS (N4067)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten met diagnose 610 of 611 van specialisme heelkunde(AGB 0303) en 4110 of 4111 van het specialisme orthopedie (AGB 0305).
2) Met een begindatum op of na de ingestelde datum
3) Tenminste één van de volgende zorgactiviteiten mist in het ATLS-subtraject: a) HB-bepaling (070702) OF b) Radiologisch onderzoek van thorax, nek en bekken (radiologische foto (of CT-scan) (085140,085141,085320,085420,085525,086011,086202,086818,086042,089042,089202,120048) OF c) zorgactiviteit ATLS (039676)

Logica: 1 en 2 en 3

Te nemen actie

Registreer een ATLS traumaopvang zorgactiviteit (039676)

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door de gemiste verrichting(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen.