Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit dagverpleging (N2111)
Referentienummer: N2111
Samenvatting
Dagverpleging is alleen toegestaan als de opname voldoet aan de eisen van een dagverpleging.
Regelgeving / beleid
Een dagverpleging (190030, 190090) is een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar.
- Onder ‘in het algemeen voorzienbaar’ wordt verstaan: dagbehandeling bij electieve zorg (vooraf ingepland) en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een onderzoek of behandeling door een medisch specialist.
- Maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag. Een dagverpleging mag niet tijdens een klinische opname worden geregistreerd.
2015: BR/CU-2136 art 11.4
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De regelgeving spreekt van een “aantal uren durende vorm van verpleging”. Het ziekenhuis interpreteert dit als minstens 2 uur. Toelichting interpretatie: Landelijk staat dit vraagstuk - over wat wordt verstaan onder "aantal durende vorm van verpleging"- al jaren op de agenda, maar hier wordt geen eenduidig antwoord op gegeven. Ziekenhuizen hebben in hun ZIS-en ingebouwd dat dit ten minste twee uur is omdat zij vanaf dat moment ervan uitgaan dat op een dermate wijze inzet door de artsen/verpleegkundigen wordt geleverd en dat dit gedefinieerd kan worden als een redelijke vorm van verpleging.
- Er wordt van uitgegaan dat de opnameduur het verschil is tussen de ontslagtijd en de opnametijd van de patiënt. Toelichting interpretatie: De behandeltijd wordt niet opgeslagen in het ZIS van het ziekenhuis en kan dus niet op deze wijze gecontroleerd worden.
Programmeerbare norm (data-analyse)
Er is sprake van “Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit dagverpleging (N2111)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle opnames vastgelegd in de opname-module |
|---|
 |
|
2) Opname gestart in controlejaar en patiënt ontslagen |
|
|
3) Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) geen zorgactiviteit dagverpleging (ZPK 2 of 231901) met hetzelfde uitvoerende specialisme vastgelegd |
|
4) Opname voldoet aan de eisen van een dagverpleging: - Opnameduur is langer dan 2 uur en er is geen sprake van een overnachting (vóór 0:00 uur opgenomen en na 7:00 uur ontslagen) EN - Opname is geen spoed EN - Opname is uitgevoerd op een voor dagverpleging ingerichte afdeling EN - Zorgactiviteit uit ZPK 4,5,6,7,15,20,21 of 22 of beginnend met 23 (Kaakchirurgie) vastgelegd op dezelfde kalenderdag EN - Op dezelfde kalenderdag is er in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 2, 3 of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190207, 190208, 190043 t/m 190048 vastgelegd EN - Op dezelfde kalenderdag is er in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 1, 234003 |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5
Te nemen actie
Registreer dagverpleging
Berekening financiële impact
Indien subtraject aanwezig tijdens opname:
Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen gemiste verrichting. De financiële impact wordt bepaald door de gemiste verrichting(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen.
Indien geen subtraject aanwezig tijdens opname:
Geschatte waarde subtraject o.b.v. de gemiddelde waarde van een DBC met gemiste zorgactiviteit voor het gesignaleerde specialisme.