Kleine verrichtingen kaakchirurgie onterecht in rekening gebracht (N0480-HR2016)

Deze norm is nog onder constructie.

Ziekenhuizen Handreiking

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

Op dezelfde kalenderdag als wanneer een kleine verrichting in rekening is gebracht mogen geen extra kosten (verrichtingen) in rekening zijn gebracht.

In het maximumtarief van kleine verrichtingen (234084) zijn begrepen onderstaande verrichtingen en onderzoekingen:

Behandeling van kleine verwondingen zonder excisie en hechten;
Operatief wondtoilet (niet als nabehandeling van eigen ingreep);
Uitgebreide proefexcisie en biopsieën, voor zover niet afzonderlijk in de vastgestelde tarieven vermeld;
Intraveneuze injecties, gewrichtspuncties en gewrichtsinjecties (géén contrastvloeistof);
Oprekken of manipuleren van het kaakgewricht;
Het verwijderen van briden;
Behandeling van nabloedingen;
Abcesbehandeling;
Gingiva-excisies;
Verwijdering van kleine fibromen en epuliden;
Opheffen van kleine occlusie- en articulatiestoornissen;
Verwijdering van een solitaire exostose;
Gingivitis- en stomatitisbehandeling (acute ontstekingsfase);
Onderzoek op focale infectie, vitaliteits- en sensibiliteitstest;
Fistulografie;
Neurolyse door middel van injecties.

- Nog in bewerking -

De volgende interpretatiekeuze is gemaakt:

Onder de extra kosten (zorgactiviteiten) vallen alle kaakchirurgische zorgactiviteiten (230000 t/m 239962).

Er is sprake van “Kleine verrichtingen kaakchirurgie onterecht in rekening gebracht (N0480-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle kleine verrichtingen ( 234084)

2) Zorgactiviteiten vallen in scope controlejaar of handreikingsjaar

3) Op dezelfde kalenderdag zijn geen andere kaakchirurgische verrichtingen (230000 t/m 239962) in rekening gebracht

Logica: 1 en 2 en 3

Inhoud