Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (N0977)

Samenvatting

Een voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (039814) als OZP mag niet worden vastgelegd terwijl er geen eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (039813) heeft plaatsgevonden bij het specialisme oogheelkunde.

Regelgeving / beleid

Eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (039813) – Tijdens het eerste orthoptische onderzoek vindt een nadere anamnese plaats, wordt de diagnose gesteld, het behandelplan opgesteld en besproken met de patiënt. Verder vindt er verslaggeving plaats richting de verwijzer (indien deze aanwezig is).

Voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (039814) – Tijdens een vervolg orthoptisch onderzoek wordt het behandelplan geëvalueerd en zo nodig bijgesteld. Dit wordt met de patiënt besproken en er vindt verslaggeving richting de verwijzer plaats (indien deze aanwezig is)

 (BR/CU-2134: art 12.40 en 12.41, 16.1.7)

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (N0977)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten Voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (039814)
2) Geregistreerd in 2014 en gedeclareerd of te declareren als OZP
3) Zorgactiviteit Voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (039814) wordt niet voorafgegaan door een Eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (039813) in 2 jaar voorafgaand aan de uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit		4) De Zorgactiviteit Voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (039814) valt binnen de looptijd van een subtraject van het specialisme oogheelkunde voor dezelfde patiënt

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

Berekening financiële impact

Als financiële impact wordt de waarde van de los te factureren zorgactiviteit Voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (039814) genomen.