Regiebehandelaarschap gbGGZ, directe tijd en bevoegdheid, Publiek (N1022)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N1022

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 28b

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014
  2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

Prestaties met één of meerdere onbevoegde hoofdbehandelaars mogen niet gedeclareerd worden.

Regelgeving / beleid

De hoofdbehandelaars in de GGZ hebben een GGZ-specifieke opleiding gevolgd, zijnde:

  1. Psychiater
  2. Klinisch psycholoog
  3. Klinisch neuropsycholoog
  4. Psychotherapeut
  5. Specialist ouderengeneeskunde
  6. Verslavingsarts in profielregister KNMG
  7. Klinisch geriater
  8. Verpleegkundig specialist GGZ
  9. GZ-psycholoog
  10. Orthopedagoog generalist
  11. Kinder- & Jeugdpsycholoog

De hoofdbehandelaars zijn BIG-geregistreerd met uitzondering van de orthopedagoog generalist en de kinder- & jeugdpsycholoog. De orthopedagoog generalist is ingeschreven in het register van de NVO. De kinder- & jeugdpsycholoog is ingeschreven in het register van de NIP (Bron: NR/CU-543; paragraaf 3.3; p. 2).

Elke factuur dient in ieder geval de AGB-code en het beroep van de hoofdbehandelaar te bevatten. Indien van toepassing: AGB-code (op persoonsniveau) van de tweede hoofdbehandelaar en diens beroep (Bron: NR/CU-543; paragraaf 7.1, p. 8).

Voor wat betreft de taken en verantwoordelijkheden wordt verwezen naar de brief van de minister van VWS aan de Tweede Kamer der Staten-Generaal van 2 juli 2013 betreffende het Hoofdbehandelaarschap GGZ (Bron: kenmerk 129353-106301-CZ).  De hoofdbehandelaar heeft de volgende verantwoordelijkheden: "de hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het vaststellen van de diagnose waarbij de patiënt ook daadwerkelijk is (mede) beoordeeld door de hoofdbehandelaar via direct contact met de patiënt/cliënt. Het is hierbij mogelijk dat delen van het intake/diagnostische proces door anderen dan de hoofdbehandelaar worden verricht". 

In de Nadere Regel (Bron: NR/CU-732; paragraaf 3.21, p.4) is direct patiëntgebonden tijd als volgt gedefinieerd: “de tijd waarin een behandelaar, in het kader van de diagnostiek of behandeling, contact heeft met de patiënt of met familieleden, gezinsleden, ouders, partner of andere naasten (het systeem) van de patiënt. Hier valt face-to-face, telefonisch en elektronisch contact via email of internet onder (chatten, Skype, et cetera)".

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse i.c.m. integraal onderzoek

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Regiebehandelaarschap gbGGZ, directe tijd en bevoegdheid, Publiek (N1022)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Alle prestaties uit de betreffende financieringsstroom 


2) Prestaties geopend in het betreffende jaar 


3)  Prestatie bevat geen directe tijd van een bevoegde hoofdbehandelaar




Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de prestatie.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Regiebehandelaarschap_gbGGZ,_directe_tijd_en_bevoegdheid,_Publiek_(N1022)&oldid=19443"