DBC waarop 365 dagen verblijf overschreden wordt (N1541)
Referentienummer: N1541
Referentieummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 44.
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Bij meer dan 365 dagen aaneengesloten verblijf moet overgang naar de AWBZ plaatsvinden.
Regelgeving / beleid
Algemeen
Artikel 2.10 Bzv:
- Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.
- Een onderbreking van ten hoogste dertig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen.
- In afwijking van het tweede lid tellen onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee voor de berekening van de 365 dagen. Duurt de opname langer dan 365 dagen, dan valt dit onder de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Bijlage 2, p.64)
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Bijlage 2, p.70)
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DBC waarop 365 dagen verblijf overschreden wordt (N1541)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC's geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) DBC bevat verblijfsdagen met overnachting aansluitend op het |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de eventuele waardevermindering van de DBC die ontstaat door terugval in productgroep door het verwijderen van alle tijdschrijfactiviteiten die vanaf de datum van de 366e verblijfsdag zijn geregistreerd, plus de waarde van alle verblijfsdagen en verrichtingen die vanaf die datum zijn geregistreerd.