Vervolg-DBC gestart na overgang jeugdwet naar ZVW (N1377)
Referentienummer: N1377
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: 2
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Het onterecht vergoeden van een vervolg-DBC i.p.v. een initiële DBC op het moment dat een verzekerde die reeds in zorg is vanuit de jeugdwet de leeftijd van 18 jaar bereikt.
Regelgeving / beleid
Bij overgang naar een andere bekostiging, bijvoorbeeld wanneer een kind 18 jaar wordt, wordt er een nieuw zorgtraject gestart.
(e.g. Gebruikersdocument ggz Deel 1: Wijzigingen | v20140701; 'Spelregels ggz 2015 │ v20140701)
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gedaan.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Vervolg-DBC gestart na overgang jeugdwet naar ZVW (N1377)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC's uit het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Zorgtype DBC gelijk aan zorgtypes: |
|
|
3) Leeftijd van patiënt op startdatum DBC is 18 of ouder |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van de DBC.