Geen levering dagbesteding bij ZZP LGGZ met dagbesteding (N1853)

Referentienummer: N1853

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: 18

Behoort tot Normenkader

SGGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

Een ZZP LGGZ met dagbesteding zonder dagbesteding, kan niet gedeclareerd worden

Regelgeving / beleid

Met ingang van 1 januari 2015 zijn de Zorgzwaartepakketten ZZP GGZ B 3 t/m 7 al dan niet met dagbesteding, ZZP GGZ Klinisch Intensieve Behandeling, de toeslagen Niet-Strafrechtelijke forensische psychiatrie en vervoer naar dagbesteding, overgeheveld naar de Zorgverzekeringswet.

Er wordt alleen dagbesteding geregistreerd als:

a.de patiënt daadwerkelijk aanwezig is. Hierbij registreert de behandelaar het aantal uren dat de patiënt dagbesteding krijgt;

b.dagbesteding in het kader van de (psychiatrische) behandeling is;

c.dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar.

(Artikel 4; Regeling NR/CU-556)

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Geen levering dagbesteding bij ZZP LGGZ met dagbesteding (N1853)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle ZZP GGZ's in het betreffende jaar
2) ZZP GGZ waarbij dagbesteding is geregistreerd
3) Op basis van het dossier blijkt dat dagbesteding niet feitelijk is geleverd

Logica: 1 en 2 en 3