DOT Controle Regels 2014

Controleregels in inhoudsopgave

D.P.A. 99.01 Parallelliteit Diagnose Combinatie tabel

• Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0555) *

D.P.A. 99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen

• Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0555) * 

D.P.A. 99.03 Parallelle afkeuring

• Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0555) *

D.P.A. 99.04 Parallelliteit ICC

• ICC zonder opname (N0581) *

D.P.A.99.04.01 Parallelliteit ICC

• ICC zonder opname (N0581) *

D.P.A. 99.05 Parallelliteit ICC

• Meerdere ICC subtrajecten (N0760) *

D.A. 99.07 Afkeuring overig zorgproduct

• Nog te bouwen

D.P.A. 99.08a Parallelliteit overig zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek

• De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629)

D.S.A.99.08b Seriële afkeuring overig zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek

• De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)

D.P.A.99.08c Parallelliteit overig zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek

• Niet meer relevante wetgeving

D.S.A.99.08d Seriële afkeuring overig zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek

• Niet meer relevante wetgeving

D.P.A. 99.09 Parallelliteit IC zorgactiviteit

• Meer dan één IC traject met identieke IC zorgactiviteiten (N0486)

D.P.A. 99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit

• IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)

D.D.A. 99.12 Duur klinisch zorgproduct

• Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)

D.D.A.99.13 Duur niet-klinisch zorgproduct

• Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)

D.D.A. 99.14 Duur niet-klinisch zorgproduct

• Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)

D.D.A. 99.15 Duur niet-klinisch zorgproduct

• Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten (N0716)

D.D.A. 99.16 Duur thuisbeademing

• Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)

D.D.A. 99.17 Duur hemodialyse

• Subtraject voor chronische zorg met hemodyalyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)

D.D.A.06.18 Duur blaasspoelingen

• Urologie - subtraject cystitis binnen 90 dagen gesloten (N0518)

D.D.A.06.19 Duur blaasspoelingen

• Urologie - subtraject blaascarcinoom binnen 90 dagen gesloten (N0889)

D.D.A.06.20 Duur APD/bifosfonaat

• Urologie - subtraject APD of bisfosfonaat binnen 90 dagen gesloten (N0973)

D.P.A.99.45 Parallel chronisch long falen

• Subtraject complex chronisch longfalen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0246)

D.P.A.99.46 Parallelliteit donor

• Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)

D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag

• IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)

D.PS.A.99.48 Nazorg cochleaire implantaten

• Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)

D.PS.A.99.49 Nazorg na orgaantransplantatie

• Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947) *

D.PS.A.99.50 Nazorg stamceltransplantaties

• Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270) *

D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie

• Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)

D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag

• ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)

D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling

• Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648) *
• Ordertarief decentrale afname parallel aan overig zorgproduct huisbezoek (N0494) *

D.P.A.99.54 Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie

• Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)

D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie

• Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)

D.PS.A.99.56 Intakecontact hartrevalidatie

• Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)

D.P.A.99.57a Parallelliteit verkeerde bed/IC-dag

• Verkeerde bed (N0283) *

D.P.A.99.58a Parallelliteit verblijf gezonde moeder/ IC-behandeldag

• Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)

D.P.A.99.59a Parallelliteit verblijf gezonde zuigeling/IC-behandeldag

• Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)

D.P.A.99.60a Parallelliteit vervallen ziekenhuisindicatie/IC-behandeldag

• Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184) *

D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject

• Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)

D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care

• Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684) *

D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI

• Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0665) *

D.P.A.99.65 Parallelliteit MRI

• Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0665) *

D.P.A.99.66 Parallelliteit MRI

• Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0665) *

D.P.A.99.67 Parallelliteit MRI

• Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0665) *

D.D.A.16.68 Duur kinderoncologische behandelingen

• Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 365 dagen gesloten (N0424)

D.D.A.27.69 Duur revalidatiegeneeskunde

• Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)

D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg

• Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)

D.P.A.16.74 Parallelliteit topreferente kinderoncologie

• Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)

D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling

• Subtraject epilepsiebehandeling bij kinderen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)

D.P.A.99.76 Parallelliteit MRI (maximaal 2)

• Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0665) *

D.P.A.27.78 Parallelliteit Specialistische Revalidatie Behandeling

• Vervallen per 31-12-2012

D.P.A.27.80 Parallelliteit Specialistische Revalidatie Behandeling

• Vervallen per 31-12-2012

D.P.A.99.83 Identieke subtrajectnummers

• Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102)

D.D.A.20.84 Hart revalidatie

• Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)

*Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015