Patiënt gelijktijdig op meerdere plaatsen aanwezig (N1696)

Referentienummer: N1696

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 11.

Samenvatting

Een patiënt kan maar op één plek tegelijkertijd aanwezig zijn. Wanneer uit de registratie blijkt dat dat niet zo is, is dat onrechtmatig.

Regelgeving / beleid

Er mag alleen patiëntgebonden tijd worden geregistreerd als die daadwerkelijk is besteed. Niet-patiëntgebonden activiteiten mogen niet op een DBC worden geregistreerd.
Patiëntgebonden activiteiten moet worden geregistreerd als directe of indirecte (reis)tijd.

(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ Versie 20120907. Paragraaf: 4.1.1,4.1.3. NZa regeling NR/CU-504 artikel 3).

Interpretaties

Een patiënt kan maar op één plek tegelijkertijd aanwezig zijn. Wanneer er dubbele directe tijd op een DBC wordt geschreven, is dat onrechtmatig. Er is sprake van dubbele directe tijd wanneer er verschillende contacten waarbij de hoofcliënt aanwezig was geheel of gedeeltelijk overlappen.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Patiënt gelijktijdig op meerdere plaatsen aanwezig (N1696)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Tijdschrijfactiviteiten gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffend jaar
2) Tijdschrijfactiviteiten waarbij de hoofdcliënt aanwezig was
3) Tijdschrijfactiviteiten voor dezelfde patiënt die elkaar overlappen, terwijl het een ander contact betreft

 Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van het aantal minuten overlap / 60 x gemiddeld uurloon behandelaar.