ZPM consult zonder verslaglegging (N2781)
Referentienummer: N2781
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
De controle signaleert tijdschrijfactiviteiten (consulten), waar voor het betreffende consult geen verslaglegging aanwezig is op de dag van- of de 7 dagen volgend op het consult.
Regelgeving / beleid
Niet van toepassing.
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Onder feitelijke levering wordt verstaan dat de prestaties die gedeclareerd worden ook daadwerkelijk door een bevoegde behandelaar geleverd zijn. Het gaat om de combinatie van een afspraak in de agenda van patiënt/behandelaar in combinatie met verslagregel. Van elke afspraak moet verslaglegging aanwezig zijn.
- Deze controle signaleert op het consultniveau.
- We nemen enkel directe consulten mee vanuit de ZVW en FZ.
- Voor groepscontacten, als er voor één van de cliënten verslaglegging aanwezig is, dan worden de andere cliënten van het groepscontact niet gesignaleerd.
Instelbaar:
- Startdatum controle: 01-01-2022 (default).
- Aantal dagen volgend op consult: 7 dagen (default).
- Uit te sluiten contactcodes kunnen aangegeven worden. Standaard sluiten wij geen contactcodes uit.
- Signaleren van indirecte consulten (standaard NEE)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “ZPM consult zonder verslaglegging (N2781)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Tijdschrijfactiviteiten/consulten vanuit ZVW en FZ |
|---|
 |
|
2) Voor het betreffende consult is geen verslaglegging aanwezig op de dag van of X dagen volgend op het consult |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde (groeps)consulten.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.