Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)
Referentienummer: N2980
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Zorgtrajecten met een regie-/hoofdbehandelaar zonder AGB-code, met een niet-bestaande AGB-code, met een AGB-code die niet overeenkomt met het beroep of een AGB-code die niet gedurende de gehele periode van regie-/hoofdbehandelaarschap geldig was, mogen niet gedeclareerd worden.
Regelgeving / beleid
| 2022 |
|---|
| Informatieverplichtingen bij declaratie
Bij declaratie moeten de “naam regiebehandelaar” en “AGB-code regiebehandelaar” vermeld zijn. 2022: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – NR/REG-2214b - artikel 5.2 |
Interpretaties
Er zijn de volgende interpretaties gemaakt:
- Iedere regie-/hoofdbehandelaar van een zorgtraject moet tijdens de gehele periode dat hij/zij regie-/hoofdbehandelaar van het zorgtraject was beschikken over een (geldige) AGB-code.
Instelbaar
- Startdatum = 01-01-2022 (standaard)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW en FZ |
|---|
 |
|
2) Er is een regiebehandelaar gekoppeld aan het zorgtraject |
| |
|
3) Zorgtraject bevat regie-/hoofdbehandelaar zonder AGB-code of Zorgtraject bevat regie-/hoofdbehandelaar met een ongeldige AGB-code of Zorgtraject bevat regie-/hoofdbehandelaar waarvan AGB-code niet gedurende de gehele periode van regie-/hoofdbehandelaarschap geldig was |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact