Patiënt gelijktijdig op meerdere plaatsen aanwezig (N1696)

Behoort tot normenkader:

SGGZ Rechtmatigheid 2014

Samenvatting

Contacten zonder feitelijke levering mogen niet worden gedeclareerd. Indien er directe contacten dubbel worden geregistreerd, dient gecontroleerd te worden of er sprake is van feitelijke levering of van een registratiefout.

Regelgeving / beleid

Het registreren van dubbele directe contacten wordt beschouwd als onwaarschijnlijk; de inschatting is dat dit niet haalbaar is. Er wordt daarom gevraagd na te gaan of deze tijd werkelijk is geleverd. 

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Patiënt gelijktijdig op meerdere plaatsen aanwezig (N1696)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC geopend in 2014
2) DBC is GEEN crisis (zorgtype 301,302)
3) DBC waar meer dan 8 uur directe tijd is geregistreerd voor een patient per dag.
4) Op basis van het dossier is vast gesteld dat de geregistreerde directe tijd NIET daadwerkelijk is geleverd.

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.