Ziekenhuizen Handreiking 2014

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek

1.1 Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek - indien er geen face to face contact is

1.2 Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek – meerdere consulten op één dag

1.3 Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek - Polikliniekbezoek tijdens opname


Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult

Onterecht vastleggen van Medebehandeling

Onterecht vastleggen van een Dagverpleging

Onterecht vastleggen van een verpleegdag of IC-behandeldag

5.1 Onterecht vastleggen van een verpleegdag bij een DBC subtraject – Meerdere verpleegdagen op 1 dag

5.2 Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject – Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme

5.3 Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject – Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen

5.4 Onterecht vastleggen van een verpleegdag - Specifiek voor verpleging ingerichte afdeling  Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015

5.5 Onterecht vastleggen van een Langdurige observatie zonder overnachting

5.6 Onterecht vastleggen van een verpleegdag - Minimaal 1 overnachting

5.7 Onterecht vastleggen van een verpleegdag - In combinatie met een IC- behandeldag

5.8 Onterecht vastleggen van een verpleegdag tegelijk met de ZA Verblijf gezonde moeder (ZA-code 190032) of verblijf gezonde zuigeling (ZA-code 190033)

5.9 Onterecht vastleggen van een verpleegdag in combinatie met ‘Verkeerde bed’ (ZA-code 190031) of ‘Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie, geen verpleeghuisindicatie’ (ZA-code 190038).

5.10 Onterecht vastleggen van een IC-behandeldag- Medische behandeling op de IC

5.11 Onterecht vastleggen van een IC-behandeldag- Postoperatief op de IC voor recovery i.p.v. op de recovery-afdeling

Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit

6.1 Onterecht vastleggen ATLS traumaopvang

6.2 Onterecht vastleggen van de verrichting cochleaire implantaten

6.3 Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit nazorg orgaantransplantaties

6.4 Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit nazorgstamceltransplantaties

6.5 Onterecht vastleggen van uitvoeren, begeleiden, interpreteren en bewaken door de kinderarts sub specialist van diagnostische tests

6.6 Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit dialysetoeslag

6.7 Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit IC-consult (ICC uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de IC afdeling)

6.8 Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit neonatale intensive care

6.9 Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit pediatrische intensive care

6.10 Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit ECMO-toeslag

6.11 Onterecht vastleggen van de verrichting toeslag post IC-high care

6.12 Onterecht vastleggen van een consult bij Kaakchirurgie

6.13 Onterecht declareren van meer dan één uitgevoerde verrichting bij Kaakchirurgie

6.14 Onterecht vastleggen microscopisch oortoilet bij verwijderen oorsmeer ZA code 031712

6.15 Onterecht declareren van ordertarief

6.16 Onterecht vastleggen van zorgactiviteit wondtoilet (ZA code 038941 en 038943)

Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie

Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure geneesmiddelen

Onterecht een parallel zorgtraject openen

Openen zorgtraject

Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg)

Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed.

Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog

Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de Zvw, terwijl hier geen sprake van is: IVF en vruchtbaarheid gerelateerde zorg

Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning

Afwijsregels 2014 (Handboek DOT Controle regels)

DOT Handboek code Normenkaderzorg.nl code Titel Groep Status
D.D.A.8418.70 N0902 Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten                                          Afsluiten
D.D.A.16.68 N0424 Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 365 dagen gesloten Afsluiten
D.D.A.20.84 N0699 Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten Afsluiten
D.D.A.27.69 N0558 Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten Afsluiten
D.D.A.99.12
 N0054 Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten Afsluiten
D.D.A.99.13 N0785 Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten Afsluiten
D.D.A.99.14 N0127 Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten Afsluiten
D.D.A.99.15 N0716
 Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten Afsluiten
D.D.A.99.16 N0551 Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten Afsluiten
D.D.A.99.17 N0708 Subtraject voor chronische zorg met hemodyalyse binnen 7 dagen gesloten Afsluiten
D.D.A.06.18
 N0518 Urologie - subtraject cystitis binnen 90 dagen gesloten Afsluiten
D.D.A.06.19
 N0889 Urologie - subtraject blaascarcinoom binnen 90 dagen gesloten Afsluiten
D.D.A.06.20
 N0973 Urologie - subtraject APD of bisfosfonaat binnen 90 dagen gesloten Afsluiten
D.P.A 99.61
 N0742 Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd  Parallelliteit
D.P.A.99.01 N0555 Onterecht een parallel zorgtraject openen  Parallelliteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.02 N0555 Onterecht een parallel zorgtraject openen  Parallelliteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.03
 N0555
 Onterecht een parallel zorgtraject openen    Parallelliteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.04
 N0581 ICC zonder opname  Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.05 N0760 Meerdere ICC subtrajecten   Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.08a N0629 De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN Zorgactiviteit
D.P.A.99.09 N0486 Meer dan één IC traject met identieke IC zorgactiviteiten IC
D.P.A.99.11 N0865 IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 IC
D.P.A.99.46
 N0403
 Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger Zorgactiviteit
D.P.A.99.47
 N0598
 IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag IC
D.PS.A.99.48
 N0199
 Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten Zorgactiviteit
D.PS.A.99.49
 N0947
 Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.57a N0283 Verkeerde bed  Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.58a N0937 Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag IC
D.P.A.99.59a N0402 Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag IC
D.P.A.99.60a N0184 Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie    Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.61a N0186 Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag    IC Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.64 N0665 Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie  Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.65 N0665 Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie    Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.66
 N0665 Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.67
 N0665
 Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie  Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.16.74 N0765 Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde Parallelliteit
D.P.A.99.45 N0246 Subtraject complex chronisch longfalen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep Parallelliteit
D.P.A.99.51 N0603 Parallel subtraject AICD-implantatie Parallelliteit
D.P.A.99.52 N0532 ICC-IC parallel met IC-behandeldag IC
D.P.A.99.53 N0648 Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling    Zorgactiviteit Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.53 N0494 Ordertarief decentrale afname parallel aan overig zorgproduct huisbezoek    Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.54 N0272 Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie Zorgactiviteit
D.P.A.99.55
 N0942 Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie Zorgactiviteit
D.PS.A.99.56 N0574
 Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd Zorgactiviteit
D.P.A.99.75 N0726 Subtraject epilepsiebehandeling bij kinderen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep Parallelliteit
D.P.A.99.83 N0102 Geneesmiddel niet gekoppeld Zorgactiviteit
D.S.A.99.08b N0190 De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject Zorgactiviteit
D.S.A.99.62 N0684 Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis   IC Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.D.A.99.85 N0646 Complex chronisch longfalen – subtraject voldoet niet aan sluitregel 1.0000.4 Afsluiten
D.P.A.99.89 N0995 Parallel subtraject multitrauma Parallelliteit
D.P.A.99.90 N0182 Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag   Zorgactiviteit Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.90 N0378 Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag  Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.90 N0935 Verblijf gezonde moeder   Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.90 N0400 Verblijf gezonde zuigeling  Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.90 N0283 Verkeerde bed    Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.90 N0184 Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie  Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.90 N0046 Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ Zorgactiviteit
D.P.A.99.90 N0799 Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag    Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.R.99.91 N0665 Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie  Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.S.A.99.92 N0674 Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject, zodat deze onterecht tot een klinisch DBC-zorgproduct leidt   Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.93 N0365 Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek    Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.94 N0057 Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme   Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.95 N0911 Dagverpleging met op zelfde kalenderdag per specialisme ook een verpleegdag of IC dag   Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.96 N0281 Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging    Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.99 N0199 Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten Zorgactiviteit
D.P.A.99.99 N0947 Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties  Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.99 N0270 Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties   Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.100 N0743 Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog    Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.101 N0446 Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag Zorgactiviteit
D.P.R.99.102 N0538 Postoperatief op de IC i.p.v. op de recovery-afdeling   Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.103
 N0017 Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek IC
D.P.A.99.103
 N0830 Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek IC
D.P.A.99.104 N0799 Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag  Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.105 N0404 OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde   Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.106 N0665 Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie  Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.P.A.99.08c
 Niet meer relevante wetgeving


D.P.A.99.76 
 N0665
 Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.PS.A.99.50 
 N0270
 Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties Zorgactiviteit
 Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars op 9-6-2015
D.S.A.99.08d 
 Niet meer relevante wetgeving


D.P.A.99.07
 Nog te bouwen


Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Ziekenhuizen_Handreiking_2014&oldid=11407"