Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Gecertificeerde controles

1. Circa 300 gecertificeerde controles - Normenkader - IC's (R06408)

Handboek DOT Controleregels

1. DOT Controleregels 2020 - D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care
2. DOT Controleregels 2019 - D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care
3. DOT Controleregels 2018 - D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care

Opvolger van Handreikingsnorm N0684.

Samenvatting

Het is niet toegestaan om een zorgactiviteit toeslag post IC-high care vast te leggen indien er geen sprake is van een noodzaak tot intensieve behandeling en bewaking na een opname op de neonatale intensive care.

Regelgeving / beleid

2018

Toeslag post-ic high care (190152) Er is sprake van post-ic high care als aansluitend aan een opname op de neonatale intensive care (NICU) noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. Dit is het geval indien sprake is van: een gewicht vanaf 1000 tot 1200 gram, en/of; een leeftijd van het kind, inclusief zwangerschapsduur, vanaf 30 tot 32 weken, en/of; ten minste twee van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking: CPAP/ low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssupplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting, en blaaskatheter. De post-ic high care bedden kunnen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum. 2018: NR/REG-1816 art. 26 lid 5

2019

Toeslag post-ic high care (190152) Er is sprake van post-ic high care als aansluitend aan een opname op de neonatale intensive care (NICU) noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. Dit is het geval indien sprake is van: een gewicht vanaf 1000 tot 1200 gram, en/of; een leeftijd van het kind, inclusief zwangerschapsduur, vanaf 30 tot 32 weken, en/of; ten minste twee van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking: CPAP/ low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssupplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting, en blaaskatheter. De post-ic high care bedden mogen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum. 2019: NR/REG-1907a art. 26 lid 5

2020

Neonatale intensive care (190150) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de neonatale ic van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie. 2020: NR/REG-2001a art. 26 lid 2c Toeslag post-ic high care (190152) Er is sprake van post-ic high care als aansluitend aan een opname op de neonatale intensive care (NICU) noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. De post-ic high care bedden mogen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum. 2020: NR/REG-2001a art. 26 lid 5

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Voor 2019 zijn de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking vereist: CPAP/low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssuplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting en blaascatheter.
2. Vanaf 2020 is het vanuit regelgeving niet meer noodzakelijk om criteria vast te leggen om een toeslag post-ic high care te mogen declareren. Echter zijn er wel voorwaarden opgesteld vanuit de wetenschappelijke vereniging neonatologie, waarvan de controle op zorgactiviteiten binnen deze norm wordt gedaan, wetende: Zorgactiviteit 'Behandeling middels CPAP of BiPAP' (039851), óf twee of meer van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking vastgelegd: Respiratoire ondersteuning middels low flow (flow 2 Llmin), meervoudige medicamenteuze therapie (met uitzondering van vitaminen en voedingssupplementen), aanwezigheid centraal veneuze Iijn, aanwezigheid arterielijn, en/of aanwezigheid van een stoma.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle Post IC-high care (190152)
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in scope controlejaar of handreikingjaar
3) Er is op dezelfde dag een NICU-verpleegdag (190150) vastgelegd	4) Post-IC is niet aansluitend op NICU opname	5) t/m 2019: Minder dan twee behandelingen en/of vormen van bewaking vastgelegd. Vanaf 2020: Geen ZA 'Behandeling middels CPAP of BiPAP' (039851) of minder dan twee behandelingen en/of vormen van bewaking vastgelegd

Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on