Geen verzekering bij start DBC (N2027)
Referentienummer: N2027
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
Samenvatting
Deze controle laat nog niet gedeclareerde DBC's zien waarbij de cliënt op de begindatum niet verzekerd was.
Regelgeving / beleid
Deze controle laat nog niet gedeclareerde DBC's zien waarbij de cliënt op de begindatum niet verzekerd was. Aangezien een DBC wordt gedeclareerd bij de zorgverzekeraar waar de cliënt verzekerd is op de ingangsdatum van de DBC, is het ook belangrijk de verzekeringsgegevens van de cliënten ten tijde van de start van de DBC vast te leggen.
Interpretaties
Jeugd DBC's en DBBC's zijn uitgesloten van signalering.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Geen verzekering bij start DBC (N2027)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC's uit desbetreffende jaar |
|---|
 |
|
2) DBBC's en jeugdigen zijn uitgesloten |
| |
|
3) Zowel uit VECOZO en/of bronsysteem blijkt dat de cliënt niet verzekerd was op startdatum DBC |
Logica: 1 en 2 en 3