Samenloop DBC / ZZP-B (N1634)
Referentienummer: N1634
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 22.
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
DBC's mogen niet parallel lopen aan een ZZP-B.
Regelgeving / beleid
Algemeen
- Een GGZ ZZP B-pakket betreft voortgezet verblijf volgend op specialistische GGZ met opname. Financiering hiervan dient volledig plaats te vinden binnen de AWBZ.
- Artikel 2.10 Bzv: ' 1. Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.'
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Bijlage 2, p.64)
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Bijlage 2, p.70) - Duurt de opname langer dan 365 dagen, dan valt dit onder de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Samenloop DBC / ZZP-B (N1634)” als aan de volgende selectie is voldaan:
| 1) Alle DBC's |
|---|
|
|
2) Alle DBC's geopend in het betreffende jaar |
| |
|
3) De DBC overlapt qua looptijd geheel of gedeeltelijk met eenZZP B-pakketvan dezelfde patiënt |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact betreft de DBC en/of deelprestaties die gecorrigeerd of gecrediteerd moeten worden.