Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
Regel 63: Regel 63:
# De consulten na de 42ste dag zijn onrechtmatig en weergegeven in de toelichting. Deze consulten gaan mee in de blokkade voor facturatie. Indien er sprake is van een gelijktijdig (groeps)consult, worden beide consulten aangeboden als onrechtmatig consult. Daarnaast houden we ook rekening mee dat de termijn van 42 dagen overschreden mag worden, zolang er niet meer dan 4 consulten hebben plaatsgevonden.
# De consulten na de 42ste dag zijn onrechtmatig en weergegeven in de toelichting. Deze consulten gaan mee in de blokkade voor facturatie. Indien er sprake is van een gelijktijdig (groeps)consult, worden beide consulten aangeboden als onrechtmatig consult. Daarnaast houden we ook rekening mee dat de termijn van 42 dagen overschreden mag worden, zolang er niet meer dan 4 consulten hebben plaatsgevonden.
# Overige zorgprestaties 'acute GGZ' en facultatieve prestaties 'ervaringsdeskundige werkers NLQF' worden ook meegenomen in deze controle als consult.
# Overige zorgprestaties 'acute GGZ' en facultatieve prestaties 'ervaringsdeskundige werkers NLQF' worden ook meegenomen in deze controle als consult.
# Een zorgtraject tijdens start zorgtraject of op huidige datum label N01/N02/N03/G02 heeft, dan wordt het zorgtraject uitgesloten van signalering
# Een zorgtraject tijdens start zorgtraject of op huidige datum label N01/N02/G01/G02 heeft, dan wordt het zorgtraject uitgesloten van signalering
##N01 Uitzondering toegestane regiebehandelaar bij overgang jeugd-ggz.
##N01 Uitzondering toegestane regiebehandelaar bij overgang jeugd-ggz.
##N02 Overgang oude bekostiging met direct tijd naar Zorgprestatiemodel.
##N02 Overgang oude bekostiging met direct tijd naar Zorgprestatiemodel.
##N03 Overgang oude bekostiging zonder direct tijd naar Zorgprestatiemodel.
##G01 Uitzondering spelregel minimale betrokkenheid regiebehandelaar: overige uitzonderingen
##G02 Uitzondering spelregel minimale betrokkenheid regiebehandelaar: wijziging financiering.
##G02 Uitzondering spelregel minimale betrokkenheid regiebehandelaar: wijziging financiering.
#ZPM-GGZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Zorgverzekeringswet
#ZPM-GGZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Zorgverzekeringswet