Cliëntgegevens - Cliënt zonder geldige verzekering (R45125): verschil tussen versies
k →Risico |
|||
| Regel 16: | Regel 16: | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|Wie in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering afsluiten. U verzekert u daarmee voor zorg uit het basispakket. | |||
2023: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/ben-ik-verplicht-een-zorgverzekering-af-te-sluiten Rijksoverheid - Ben ik verplicht een zorgverzekering af te sluiten?] | |||
Als u geen zorgverzekering hebt dan krijgt u daar eerst post over en als u het verzaakt een boete. Na twee boetes meldt CAK u bij een zorgverzekeraar aan. CAK houdt dan 12 maanden premie in op uw inkomsten. In de periode waarin u niet was verzekerd betaalt u de kosten voor medische zorg wel zelf. | |||
2023: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/wat-gebeurt-er-als-ik-niet-verzekerd-ben-voor-de-zorgverzekering Rijksoverheid - Wat gebeurt er als ik niet verzekerd ben voor de zorgverzekering?] | |||
|} | |||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
Versie van 18 jul 2023 10:09
Referentienummer: R45125
Behoort tot Normenkader ValueCare
GHZ-VVT Productieverantwoording
Samenvatting
Deze controle signaleert cliënten die momenteel zorg ontvangen, en met een WLZ en/of ZVW contract, waarvoor in het systeem geen (geldige) verzekering is geregistreerd.
Risico
Gemaakte kosten kunnen niet bij een zorgverzekeraar worden gedeclareerd.
Regelgeving / beleid
| 2023 |
|---|
| Wie in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering afsluiten. U verzekert u daarmee voor zorg uit het basispakket.
2023: Rijksoverheid - Ben ik verplicht een zorgverzekering af te sluiten? Als u geen zorgverzekering hebt dan krijgt u daar eerst post over en als u het verzaakt een boete. Na twee boetes meldt CAK u bij een zorgverzekeraar aan. CAK houdt dan 12 maanden premie in op uw inkomsten. In de periode waarin u niet was verzekerd betaalt u de kosten voor medische zorg wel zelf. 2023: Rijksoverheid - Wat gebeurt er als ik niet verzekerd ben voor de zorgverzekering? |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar
Er zijn geen zaken klantspecifiek instelbaar.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Cliëntgegevens - Cliënt zonder geldige verzekering (R45125)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle cliënten die momenteel zorg ontvangen en een WLZ en/of ZVW contract hebben |
|---|
 |
|
2) Er is geen (geldige) verzekering geregistreerd in het cliëntsysteem |
| Controlemassa data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van alle productie op een cliënt. Zie