Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2021): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 54: | Regel 54: | ||
De bepaling van dubbelzijdigheid is aangescherpt: Het kan namelijk voorkomen dat er naast een operatieve DBC een parallelle operatieve DBC wordt geopend met dezelfde diagnose. Deze kan worden opgevolgd door een niet-operatieve DBC, welke vervolgens gesignaleerd werd op de N0527 omdat deze parallel loopt met de eerste operatieve DBC. Dit is toegestaan, zolang de zorgactiviteiten ten tijde van deze parallelliteit aan slechts één DBC worden gekoppeld. | De bepaling van dubbelzijdigheid is aangescherpt: Het kan namelijk voorkomen dat er naast een operatieve DBC een parallelle operatieve DBC wordt geopend met dezelfde diagnose. Deze kan worden opgevolgd door een niet-operatieve DBC, welke vervolgens gesignaleerd werd op de N0527 omdat deze parallel loopt met de eerste operatieve DBC. Dit is toegestaan, zolang de zorgactiviteiten ten tijde van deze parallelliteit aan slechts één DBC worden gekoppeld. | ||
De parallelliteitsregels rondom stamceltransplantaties is gewijzigd (zie puntje 1 onder interpretaties) | |||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
| Regel 59: | Regel 61: | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
#Indien een subtraject met medicinale oncologische behandeling de afsluitregel 1.0000.1 | #T/m 2020: Indien een subtraject met medicinale oncologische behandeling de afsluitregel 1.0000.1 of 1.0000.11 heeft, of een zorgactiviteit uit groep 3 t/m 10 bevat die leidt tot één van deze afsluitregels, en ter voorbereiding op een stamceltransplantatie plaatsvindt (afsluitregel 2.0000.1), wordthet parallelle subtraject (stamceltransplantatietraject met dezelfde diagnose) niet gesignaleerd. Vanaf 2021: Er wordt niet gesignaleerd bij DBC's met dezelfde diagnose als één van deze DBC's zorgactiviteiten bevat die afleiden tot afsluitregel 2.0000.1 groep 1 (de search fase van stamceltherapie). Ook wordt een traject voor stamceltransplantatie (met zorgactiviteiten die afleiden tot afsluitregel 2.0000.1) niet gesignaleerd als dit parallel is aan een subtraject met zorgactiviteiten voor de BRCA1 studie of zorgactiviteiten die afleiden tot afsluitregel 1.0000.11 (skion). | ||
#Lege en openstaande subtrajecten worden door ValueCare niet meegenomen. Mochten deze subtrajecten alsnog gevuld raken of gesloten worden, dan komen ze automatisch in het (volgende) boekjaar terecht. DBC's waaraan alleen DWGM's gekoppeld zijn, worden gezien als lege DBC's. | #Lege en openstaande subtrajecten worden door ValueCare niet meegenomen. Mochten deze subtrajecten alsnog gevuld raken of gesloten worden, dan komen ze automatisch in het (volgende) boekjaar terecht. DBC's waaraan alleen DWGM's gekoppeld zijn, worden gezien als lege DBC's. | ||
#De Handreiking spreekt bij het 'Advies voor controleren' niet expliciet over dubbelzijdige aandoeningen. Daarom wordt, in lijn met de Handreiking, gecontroleerd of beide subtrajecten een operatieve verrichting bevatten en wordt dus niet specifiek naar dubbelzijdigheid gekeken. | #De Handreiking spreekt bij het 'Advies voor controleren' niet expliciet over dubbelzijdige aandoeningen. Daarom wordt, in lijn met de Handreiking, gecontroleerd of beide subtrajecten een operatieve verrichting bevatten en wordt dus niet specifiek naar dubbelzijdigheid gekeken. | ||