Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Imohamud (overleg | bijdragen)
Imohamud (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: N2980=====
=====Referentienummer: [[N2980]]=====


=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Versie van 19 jan 2022 19:54

Referentienummer: N2980
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar
  2. GGZ Horizontaal Toezicht - Regiebehandelaar
Samenvatting

Zorgtrajecten met een regie-/hoofdbehandelaar zonder AGB-code, met een niet-bestaande AGB-code, met een AGB-code die niet overeenkomt met het beroep of een AGB-code die niet gedurende de gehele periode van regie-/hoofdbehandelaarschap geldig was, mogen niet gedeclareerd worden.

Regelgeving / beleid
2022
Informatieverplichtingen bij declaratie

Bij declaratie moeten de “naam regiebehandelaar” en “AGB-code regiebehandelaar” vermeld zijn.

2022: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – NR/REG-2214b - artikel 5.2

Interpretaties

Er zijn de volgende interpretaties gemaakt:

  1. Iedere regie-/hoofdbehandelaar van een zorgtraject moet tijdens de gehele periode dat hij/zij regie-/hoofdbehandelaar van het zorgtraject was beschikken over een (geldige) AGB-code.

Instelbaar

  • Startdatum = 01-01-2022 (standaard)
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW en FZ


2) Er is een regiebehandelaar gekoppeld aan het zorgtraject


3) Zorgtraject bevat regie-/hoofdbehandelaar zonder AGB-code

of

Zorgtraject bevat regie-/hoofdbehandelaar met een ongeldige AGB-code

of

Zorgtraject bevat regie-/hoofdbehandelaar waarvan AGB-code niet  gedurende de gehele periode van regie-/hoofdbehandelaarschap geldig was


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact