Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> =====Referentienummer: N2945===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== Zorgprestatiemodel #Zorgpresta...' |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 9: | Regel 9: | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
Het risico dat consulten worden gedeclareerd zonder dat de regiebehandelaar (direct) betrokken is in het zorgtraject. | |||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
| Regel 17: | Regel 17: | ||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
# Wanneer een consult plaatsvindt met 2 behandelaars, telt dit als 2 consulten. | |||
# De consulten na het 4e consult worden weergegeven in de toelichting. Deze consulten gaan mee in de blokkade voor facturatie. Indien er sprake is van een gelijktijdig (groeps)consult, worden beide consulten aangeboden als onrechtmatig consult. | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 26: | Regel 29: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle cliënten met openstaand ZVW of WFZ zorgtraject</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 32: | Regel 35: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Cliënt valt niet in een uitzonderingssituatie (label N01, N02, G01, G02)</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 38: | Regel 41: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er zijn 4 consulten geweest waarvan er géén consult heeft plaatsgevonden met één van de regiebehandelaren conform ZPM Beheertabel Regiebehandelaren</span> | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 en 3<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||
Logica: 1 en 2 en 3 | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||