Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (bGGZ) (N2105): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Delcina (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 2: Regel 2:
==== <span class="mw-headline" id="Referentienummer:_N2227">Referentienummer: [[N2105|N2105]]</span> ====
==== <span class="mw-headline" id="Referentienummer:_N2227">Referentienummer: [[N2105|N2105]]</span> ====


==== <span class="mw-headline" id="Behoort_tot_Normenkader_ValueCare">Behoort tot Normenkader ValueCare</span> ====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


GGZ Rechtmatigheid
GGZ Rechtmatigheid


===== <span class="mw-headline" id="Samenvatting">Samenvatting</span> =====
#[[GGZ_Rechtmatigheid_(gbGGZ)_2018|GGZ Rechtmatigheid (gbGGZ) 2018]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_(gbGGZ)_2019|GGZ Rechtmatigheid (gbGGZ) 2019]]


<span style="font-size: 12.7px;">Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn&nbsp;van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw.</span>
===== Samenvatting =====


===== <span class="mw-headline" id="Regelgeving_.2F_beleid">Regelgeving / beleid</span> =====
Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn&nbsp;van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw.


<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">NR/CU-726</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">8.11.3 Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip ‘zorg’ als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP’s in rekening gebracht.</span
===== Regelgeving / beleid =====


===== <span class="mw-headline" id="Interpretaties">Interpretaties</span> =====
NR/CU-726
8.11.3 Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip ‘zorg’ als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP’s in rekening gebracht.
 
===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.


===== <span class="mw-headline" id="Programmeerbare_norm">Programmeerbare norm</span> =====
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (bGGZ) (N2105)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (bGGZ) (N2105)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Regel 25: Regel 29:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">1) Prestaties'''&nbsp;gestart&nbsp;in betreffende jaar'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">1) Prestaties'''&nbsp;gestart&nbsp;in betreffende jaar'''</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">2)&nbsp;'''Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">2)&nbsp;'''Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">3)&nbsp;'''Diagnose van voorgaande prestatie&nbsp;komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">3)&nbsp;'''Diagnose van voorgaande prestatie&nbsp;komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);">4)'''Startdatum van de prestatie ligt binnen 45 dagen na de 18<sup style="line-height: 1;">e</sup>&nbsp;verjaardag.&nbsp;'''</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">4)'''Startdatum van de prestatie ligt binnen 45 dagen na de 18<sup style="line-height: 1;">e</sup>&nbsp;verjaardag.&nbsp;'''</span></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">5)'''Voorafgaand aan de prestatie is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">5)'''Voorafgaand aan de prestatie is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet'''</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);">6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.</span></span>
|}
|}