Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (bGGZ) (N2105)

GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg

Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw.

2018
Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht. 2018: NR/REG-1804 art. 9.10

2019
Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht. 2019: NR/REG-1804 art. 9.10

2020
Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht. 2020: NR/REG-2023 art. 9.10

2021
Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht. 2021: NR/REG-2114a art. 9.10

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (bGGZ) (N2105)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Prestaties gestart in betreffende jaar

2) Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses

3) Diagnose van voorgaande prestatie komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses

4) Startdatum van de prestatie ligt binnen 45 dagen na de 18^e verjaardag.

5) Voorafgaand aan de prestatie is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet

6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6

Inhoud