DB(B)C met behandeling zonder diagnose (N1016): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
==== Referentienummer: [[N1016|N1016]] ==== | |||
===== Referentienummer: [[N1016|N1016]] ===== | |||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 12c. | Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 12c. | ||
==== Behoort tot Normenkader ==== | ===== Behoort tot Normenkader ===== | ||
GGZ Rechtmatigheid | GGZ Rechtmatigheid | ||
| Regel 12: | Regel 13: | ||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|GGZ Rechtmatigheid 2016]] | #[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|GGZ Rechtmatigheid 2016]] | ||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]] | #[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]] | ||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2018|GGZ Rechtmatigheid 2018]] | |||
==== Samenvatting ==== | ===== Samenvatting ===== | ||
DBC's met behandeling dienen een diagnose te bevatten. | |||
==== Regelgeving / beleid ==== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
| Regel 23: | Regel 25: | ||
! 2014 & 2015 | ! 2014 & 2015 | ||
|- | |- | ||
|Het derde onderdeel van de typering is het vastleggen van de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels die gelden rondom het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van DBC-Onderhoud die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk. Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC. <br/>De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn. | | Het derde onderdeel van de typering is het vastleggen van de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels die gelden rondom het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van DBC-Onderhoud die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk. Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC. <br/>De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn. | ||
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.18-27'')<br/><span style="line-height: 18.9090900421143px">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.19-29'') | |||
|} | |} | ||
==== Interpretaties ==== | ===== Interpretaties ===== | ||
Crisis-DBC's zijn uitgesloten van deze controle omdat er geen diagnose gekoppeld hoeft te zijn. | Crisis-DBC's zijn uitgesloten van deze controle omdat er geen diagnose gekoppeld hoeft te zijn. | ||
==== Controle vorm ==== | ===== Controle vorm ===== | ||
Data-analyse | Data-analyse | ||
==== Programmeerbare norm ==== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | |||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" | |||
{| style="width: 597px; | |||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); height: 40px" scope="col" | | ||
<span style="text-align: center; | <span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's geopend in het betreffende jaar</span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; height: 40px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); height: 40px" scope="col" | | ||
<span style="color:#0000CD">2) DBC's met zorgtype ongelijk aan: </span> | <span style="color:#0000CD">2) DBC's met zorgtype ongelijk aan: </span> | ||
| Regel 55: | Regel 57: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; height: 40px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); height: 40px" scope="col" | <span style="color:#0000CD">3) DBC's waarop tenminste één behandelcontact (act_3) is geregistreerd</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; height: 40px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); height: 40px" scope="col" | <span style="color:#0000CD">4) DBC zonder gekoppelde diagnose</span><br/> | ||
|} | |} | ||
==== Berekening financiële impact ==== | Logica: 1 en 2 en 3 en 4 | ||
===== Berekening financiële impact ===== | |||
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen. | De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen. | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
Versie van 6 nov 2018 20:20
Referentienummer: N1016
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 12c.
Behoort tot Normenkader
GGZ Rechtmatigheid
- GGZ Rechtmatigheid 2014
- GGZ Rechtmatigheid 2015
- GGZ Rechtmatigheid 2016
- GGZ Rechtmatigheid 2017
- GGZ Rechtmatigheid 2018
Samenvatting
DBC's met behandeling dienen een diagnose te bevatten.
Regelgeving / beleid
| 2014 & 2015 |
|---|
| Het derde onderdeel van de typering is het vastleggen van de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels die gelden rondom het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van DBC-Onderhoud die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk. Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC. De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.18-27) |
Interpretaties
Crisis-DBC's zijn uitgesloten van deze controle omdat er geen diagnose gekoppeld hoeft te zijn.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DB(B)C met behandeling zonder diagnose (N1016)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC's geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) DBC's met zorgtype ongelijk aan:
|
|
| 3) DBC's waarop tenminste één behandelcontact (act_3) is geregistreerd |
|
| 4) DBC zonder gekoppelde diagnose |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen.