Parallelle DBC's met gelijke diagnosegroep (N1925): verschil tussen versies

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Referentienummer Controlegroep Onderzoek Controles cGGZ 2013: 19.

GGZ Rechtmatigheid

#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]]

Parallelle DBC's voor dezelfde patiënt zijn enkel toegestaan indien de primaire diagnoses in verschillende hoofdgroepen vallen.

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"

! 2014 & 2015

|-

*Beschikt een GGZ-aanbieder over meerdere locaties en verandert een patiënt alleen van locatie maar niet van primaire diagnose, dan is er in dat geval géén sprake van een nieuwe patiënt. De hoofdbehandelaar op de andere locatie mag dan geen initiële DBC openen. Alle geboden zorg op de andere locatie voor dezelfde primaire diagnose moet op de reeds geopende DBC worden geregistreerd.<br/>(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf:&nbsp;2.3.1, p.10'')<br/>(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015&nbsp;-&nbsp;Versie v20141216.&nbsp;Paragraaf: 2.3.1, p.10'')

*Er kan sprake zijn van verschillende diagnoses met een gelijkwaardig belang waarbij een hoofdbehandelaar oordeelt dat hij substantieel verschillende behandelingen in moet zetten (cosyndromaliteit). De hoofdbehandelaar dientdit ook te kunnen verantwoorden. In dat geval kan de hoofdbehandelaar meerdere initiële DBC’s en bijbehorende zorgtrajecten openen. We spreken dan van ‘parallelle zorgtrajecten'. <span style="line-height: 20.7900009155273px">&nbsp;</span>

*Bij initiële parallelle DBC’s en bijbehorende (reguliere) zorgtrajecten&nbsp;is het een voorwaarde dat de primaire diagnoses in verschillende&nbsp;hoofdgroepen van de DBC-Onderhoud diagnosetabel vallen.&nbsp;

*Een patiënt kan binnen één instelling maximaal drie openstaande&nbsp;zorgtrajecten hebben. Het is mogelijk om een vierde zorgtraject te openen,&nbsp;alleen wanneer dit een DBC is met zorgtype “crisisinterventie zonder opname”&nbsp;of “crisisinterventie met opname”.<br/>(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf:&nbsp;3.1.3, p.25-26'')<br/>(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015&nbsp;-&nbsp;Versie v20141216. Paragraaf: 3.1.3, p.28'')''

|}

! 2016

|-

3.1.3.6 Omgaan met meerdere primaire diagnoses

(''Bron: NR/REG-565. p.36'')

|}

! 2017

|-

3.1.3.6 Omgaan met meerdere primaire diagnoses

(''Bron: NR/REG-1734. p.42'')

|}

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Data-analyse

|-

|-

|-

|-

|-

|-

|-

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.