Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Mwaals heeft pagina Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102) hernoemd naar Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106) |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
# | <p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[N0106|N0106]] ===== | |||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | |||
Ziekenhuizen Rechtmatigheid | |||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]] | |||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]] | |||
===== Samenvatting ===== | |||
Een add-on voor dure en weesgeneesmiddelen moet gekoppeld zijn aan een subtraject dan wel zorgtraject. | |||
===== Regelgeving / beleid ===== | |||
Een add-on geneesmiddel kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. | |||
2016: [[NR/CU-266#page36|NR/CU-266 art 25.2]] | |||
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | |||
Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar. Indirect is deze norm geen Handreiking norm, maar Rechtmatigheid. De interpretatie van ValueCare is dat gecontroleerd moet worden of de combinatie add-on geneesmiddel en diagnose correct is, en indien niet gekoppeld, dan is de diagnose niet te bepalen en per definitie fout. | |||
===== Interpretaties ===== | |||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
#Add-on geneesmiddelen moeten gekoppeld zijn aan en subtraject met diagnose. Indien dit niet het geval is wordt dit als fout beoordeeld omdat de combinatie met diagnose niet gemaakt kan worden en worden de acties gesignaleerd op deze norm. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | |||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | |||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | |||
|- | |||
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) <span style="font-size: small;">Alle add-on geneesmiddelen</span></span></span> | |||
|- | |||
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | |||
|- | |||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in scope controlejaar of handreikingjaar</span></span><br/> | |||
|- | |||
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | |||
|- | |||
! style="width: 278px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is geen koppeling met een subtraject (ZT 11, 21, 51 of 52) aanwezig </span></span></span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">of</span></span></span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">de uitvoerdatum van de zorgactiviteit valt buiten looptijd van het subtraject</span></span></span> | |||
|} | |||
<div>Logica: 1 en 2 en 3 </div> | |||
===== Berekening financiële impact ===== | |||
De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]. | |||
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | |||