Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (bGGZ) (N2105): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 20: Regel 20:
===== <span class="mw-headline" id="Programmeerbare_norm">Programmeerbare norm</span> =====
===== <span class="mw-headline" id="Programmeerbare_norm">Programmeerbare norm</span> =====


Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (SGGZ) (N2105)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (bGGZ) (N2105)” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; line-height: 21px; width: 597px;"
{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; line-height: 21px; width: 597px;"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">1)&nbsp;'''DBC’s gestart&nbsp;in betreffende jaar'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">1) Prestaties'''&nbsp;gestart&nbsp;in betreffende jaar'''</span>


|-
|-
Regel 37: Regel 37:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">3)&nbsp;'''Diagnose van voorgaande DBC komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">3)&nbsp;'''Diagnose van voorgaande prestatie&nbsp;komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);">4)'''Startdatum van de DBC ligt binnen 45 dagen na de 18<sup style="line-height: 1;">e</sup>&nbsp;verjaardag.&nbsp;'''</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);">4)'''Startdatum van de prestatie ligt binnen 45 dagen na de 18<sup style="line-height: 1;">e</sup>&nbsp;verjaardag.&nbsp;'''</span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">5)'''Voorafgaand aan de DBC is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">5)'''Voorafgaand aan de prestatie is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet'''</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);">6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de DBC/prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);">6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.</span>
|}
|}


Versie van 17 jan 2018 15:26

Referentienummer: N2105

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid

Samenvatting

Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw.

Regelgeving / beleid

NR/CU-726
8.11.3 Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip ‘zorg’ als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP’s in rekening gebracht.</span

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (bGGZ) (N2105)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Prestaties gestart in betreffende jaar


2) Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses


3) Diagnose van voorgaande prestatie komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses


4)Startdatum van de prestatie ligt binnen 45 dagen na de 18e verjaardag. 

5)Voorafgaand aan de prestatie is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet


6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Zorg_bij_overgang_vanuit_de_Jeugdwet_(bGGZ)_(N2105)&oldid=33634"